国立屏东教育大学补助教师出席国际会议发表论文申请表.doc

國立屏東教育大學補助教師出席國申請表 申請人姓名 中文： 英文： 服務單位及職稱 聯絡電話 (O)： (H)： 電子信箱 國際會議 正式名稱 中文： 英文： 會議時間 自 　年 　月　 日至　 年　 月　 日 地點（國、州、城市） 所屬國際 組織名稱 中文： 英文： 會議主辦 單位名稱 中文： 英文： 擬發表之論文題目 中文： 英文： ★大會排定論文發表方式或任務：□Oral 　□Poster 　□Invited Speaker 　　　　　　　　　　　　　 □Session Chairman 　□Others　　　　　　　 ★大會是否已補助費用：□否　(未接受補助，包括食宿、報名費及以下費用) □是：□機票費　□生活費　□註冊費　□其他　　　　　 ★ 有無向教育部，國科會或其他機構申請補助 □有　（機構名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　） □無 ★本案擬申請補助之金額（以新台幣計）：　　　　　　　　　　　 另請檢附右列文件各一份隨同本申請表送所屬學院彙辦 1.國際會議主辦單位，致申請人本人之正式邀請函影本 2.論文被接受之證明文件影本 3.擬發表之論文摘要及論文全文影本 4.國際會議日程表，會議有關資料及其他有助審查之資料(以上各件請依編號順序以浮籤標記，由上而下，整理齊全) 茲聲明本申請案未向其他單位(主辦單位或國科會、教育部等)申請補助，論文之共同作者同意本人於會中發表，且並未以同一論文向其他單位申請經費補助，否則願負償還責任。 申請人簽章：　　　　　　　　　　　　　　　　日期：　　年　　月　　日 單位主管簽章： 國立屏東教育大學補助研究生出席國際會議申請表 申請人姓名 中文： 英文： 指導教授姓名 所 年級 □一般生 □在職生 身分證字號 聯絡電話 (O) (H) email: 會議正式名稱 中文： 英文： 會議時間 自 年 月 日至 年 月 日 地點(國、州、城市) 所屬國際組織名稱 中文： 英文： 會議主辦單位名稱 中文： 英文： 擬發表論文題目 中文： 專長學科 1. 英文： 2. 大會排定論文發表方式：□Oral □Poster □Others（請註明） 申請補助項目與金額： 申請人就讀研究所期間出席國際會議經歷（請註明補助單位）： 會議之重要性（請簡述） 申請人語文能力（請附有助於審查之證明文件） 另請檢附右列文件隨同本申請表送研發處學術發展組 指導教授推薦函 會議主辦單位致申請人本人之正式邀請函影本與論文被接受之證明文件影本 擬發表之論文摘要及論文全文影本（論文以在學期間完成而尚未發表者為限） 申請人簡歷並附碩、博士成績單及近五年內具代表性之著作影本（最多五篇） 國際會議日程表，會議有關資料及其他有助審查之資料 申請人： 指導教授： 單位主管： 院長： 日期： 年 月 日 附表3