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南京中医药大学 李国春 流行病学和卫生统计教研室 本文观看结束!!! 祝各位身体健康!万事如意!! 例3(续) 哌唑嗪组与降压片组的有效率接近,将此2组合并,得到2个分割表: 分割表1 分割表2 ? ? ? ? 组别 有效 无效 计 组别 有效 无效 计 哌唑嗪 35 5 40 用药组 55 15 70 降压片 20 10 30 安慰剂 7 25 32 合计 55 15 70 合计 62 40 102 χ21=4.419 χ22=29.615 可以得出χ21+χ22=34.034约等于原来的χ2=32.74,两者不相等是由于分割表中理论频数的数值与总表中理论频数不同所致。 即有结论,哌唑嗪、降压片与安慰剂的有效率均不相同。 例4 1979年某地爆发松毛虫病,333例患者按年龄以14岁为界分成2组,资料如表,试考察两组病人病变类型的构成比有无差别? 某地两组松毛虫病患者型别构成比较 年龄分组 皮炎型 骨关节炎型 软组织炎型 混合型 合计 儿童组 50 48 18 72 188 成人组 105 10 7 23 145 合计 155 58 25 95 333 H0:两组患者中患各型松毛虫病的构成比相同 H1:两组患者中患各型松毛虫病的构成比不同 α=0.05 χ2=70.14 查表得p0.005,拒绝H0,认为两组患者中患各型松毛虫病的构成比不同。 2.多个构成比比较 3.双向有序且属性不同的 分类资料的关联性检验 例5 某矿工医院探讨矽肺不同期次患者的胸部平片密度变化,492例患者资料整理如下,问矽肺患者肺门密度的增加与期次有无差别? H0:矽肺期次与肺门密度级别无关,即各期矽肺构成比相同且各级肺门密度构成比相同 H1:矽肺期次与肺门密度级别有关 α=0.05 χ2=163.01 ν=4 查表得p0.005,拒绝H0, 认为矽肺期次与肺门密度级别有关。 3.双向有序且属性相同的分类资料的一致性检验 SPSS中通过计算卡帕系数(Kappa), 来进行一致性检验,它是评价判断一致性(agreement)程度的指标,适用于行与列有相同的分类。 例如用来检验两个评估人对同一对象进行评估时,是否具有相同的态度,1表示两个人评估结果完全一致,0表示两个人评估结果是由于随机因素造成。Kappa值越大,表示一致程度越好,一般Kappa值大于0.75,说明一致程度已相当满意,若小于0.4,则不满意。 例 应用核素法和对比法检测147例冠心病 患者心脏室壁收缩运动的符合情况,结果 如下,问这两种方法测定结果是否一致? 本例两个分组变量的本质都是“测定 结果”,故其专业属性是相同的,并且测 定结果的类别划分也是相同的顺序,即正 常、减弱、异常。对于这种资料,研究者 既关心两变量之间是否存在相关性,而且 还关心这两种方法测定结果的一致性如何, 一致性检验计算Kappa统计量 pa — p e Kappa = 1 — p e pa 和 p e 分别为实际观察、期望观察一致的比例。 1.?行×列表的χ2检验要求理论频数不宜太小,要 求不宜有1/5以上的格子的理论频数小于5,或有一个理论频数小于1。 2.?? 如果以上条件不能满足,可采用: l?????? 增加样本含量 l?????? 删去某行或某列 l?????? 合理地(医学上合理性)合并部分性质相近的行或 列 l?????? 用精确概率法 3. 多个率或构成比比较的χ2检验,结论为拒绝H0时,仅表示几组有差别,并非任2组之间都有差别。若要了解之,可进行χ2表的分割。 注意事项 频数分布拟合优度的χ2检验 在医学实际工作中常需要考察一个样本的频数分布是否符合某种概率模型规定的理论分布,如果符合就可将它按该理论分布来处理。 例6 某地爆发流行细菌性痢疾,为了分析这次爆发流行是否存在家庭内成员间的传播,共调查了四口之家288户,数据如下,试检验能否用二项分布模型来拟合这一组实际资料。 分析:如果能够拟合,表明家庭成员发病与否是独立、等概率的。 H0:此次流行不存在家庭内成员间的传播 估计
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