自身免疫病地生物学治疗进展.pdfVIP

第28卷第3期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vol.28N0.3 2007年6月 JournalofXi，anjiaotongUniversity(Medicalsciences) Jllll.2007 今专家述评今 自身免疫病的生物学治疗进展 朱本章，蒲 丹 (西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科，陕西西安 710061) 摘要:临床工作中，自身免疫病的治疗极具挑战性，传统上采用的糖皮质激素和免疫抑制剂等化学药品治疗虽然有 效，但长期使用都不可避免的带来很多毒副作用。近10余年来，基于该病发病机制中不同环节的特异性生物学治疗 成为热点，它们的应用使治疗过程能够终止自身免疫反应的破坏作用而又不伤害正常的免疫防御系统成为可能。 关键词:自身免疫病;传统治疗;生物学治疗 中图分类号:R593.2 文献标识码:A 文章编号:1671一8259(2007)03一0233一04 AdvancementofbiologicaltheraPyforautoimmunediseases ZhuBenzhang，PuDan (DepartmentofEndocrinology，theFirstAffiliatedHospital， MedicalschoolofXi’anjiaotongUniversity，Xi’an710061，China) ABSTRACT:Treatingautoimmunediseases(^ID)isachallengeforphysicians.Traditionally，weusecortisoneor otherimmuneinhibitorstotreatAIDalthoughweknowthatthesekindsofdrugscancausesomeseveretoxicaction onPatientsifusedlonger.Forovertenyears，thebiologicaltheraPyforAID，whichsPeciallytargetstothe PathogenesisofAID，haslongbeenengagedinthestudy.ThesenewdrugscanProtectthenormalimmunesystem whilestoPPingundesirableimmunereactiontothetargetorgan. KEYWORDS:autoimmunedisease(AID);traditionaltheraPy;biologicaltheraPy 自身免疫病(autoimmunedisease，AID)是一组 toryTcen，Treg)是一种具有免疫调节作用的细胞 临床表现广泛的疾病，国际上认为是 “5D’，病，即痛苦 群，通过直接细胞接触或分泌调节性细胞因子，主动 (discomfort)、残废(disability)、药物中毒(drugtox- 抑制T细胞的活化与增殖，在维持机体免疫耐受、免 icity)、经济损失(dollarloss)和死亡(death)。自身 疫应答稳态和防止发生自身免疫性疾病中起重要作 免疫病的治疗 目标主要是修补特定的免疫缺陷或改 用。来 自胸腺的天然型Treg细胞除了通过直接接 变整个免疫反应，目的是在不破坏正常的免疫防御的 触及细胞因子依赖机制抑制反应性T细胞的活化与 前提下能够终止 自身免疫反应的破坏作用。但事实 增殖外，尚能诱导其他CD4+ 的T细胞亚群向抑制性 上对于每一位临床医师来说，该类疾病的治疗极具挑 T细胞转变。故诱导Treg细胞亚群的增殖成为生物 战性，通常采用的糖皮质激素和免疫抑制剂等化学药 治疗的新途径。但是，这类细胞亚群在外周循环中数 品治疗虽然有效，但长期使用都不可避免的带来很多 量极少。近来有研究表明，在体外与负荷抗原信息的 毒副作用，使病情得到缓解的同时增加了患者发生肿 耐受性树突状细胞共培养，或利用白介素一2和转化 瘤和感染扩散的危险。近10余年来，基于该类疾病 生长因子书可使大量未接触抗原的T细胞分化成 发病机制中不