血管性认知障碍地诊治进展.pdfVIP

中国卒中杂志 2014年6月 第9卷 第6期 463 ·述评· 血管性认知障碍的诊治进展 彭丹涛 【关键词】 血管性认知障碍；诊断标准；治疗 【DOI】 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.06.002 1990年Bowler、Erkinjuntti和 血管炎、血管淀粉样变、外伤等诸多原因导致 作者单位 100029 北京 Hachinski提出了血管性认知障碍（vascular 的脑血管损害。VCI为神经血管单元失能及脑 卫生部中日友好医院神 cognitive impairment，VCI）的概念，此 血流调节障碍所致，血管壁的内皮细胞及血管 经内科 通信作者 后国内外围绕VCI做了大量的工作。2006 壁外的胶质细胞氧化应激及免疫炎性反应致 彭丹涛 pengdantao@medmail. 年Stroke 杂志公布了VCI的概念及临床 神经元损害是神经血管单元失能的关键因素。 com.cn 评估方法[1] 。2011年2月，《中华神经科杂 VCI轻度阶段称VaMCI，其严重阶段称血管性 [2] [3] 志》刊登了中国的VCI诊治指南 。2011年7月 痴呆（vascular dementia，VaD） 。 Stroke 杂志发表了美国心脏协会（American Heart Association，AHA）和美国卒中协会 2 脑血管淀粉样病是VCI的危险因素 （American Stroke Association，ASA）基于 脑血管淀粉样病（cerebral amyloid 临床前、神经病理、生理、神经影像及流行病 angiopathy，CAA）是VCI还是阿尔茨海默病 学研究制定的VCI诊治指南：定义了VCI概念、 （Alzheimer’s disease，AD）的标志，一直是 [3] 提出了VCI诊断标准及VCI的防治策略 。本文 专家们争论的问题。实际上，CAA是许多疾病 结合国内外指南及VCI的研究进展就其诊断标 的危险因素。新近的研究显示，CAA是AD、微 准、防治及临床易混淆问题做简要解析。 梗死、微出血、脑叶出血及VCI的危险因素及重 要标志[4-8] 。 1 VCI相关概念的认识 既往对VCI相关概念的理解不清晰，学 3 中重度痴呆以混合型痴呆为著 者们将其简单理解为卒中及其危险因素所致 混合型痴呆既是AD也是VCI的亚型，混合 的认知功能障碍，对其涵盖的