Autar量表在骨科大手术患者深静脉血栓形成风险评估中的应用.pdfVIP

护理实践与研究2o13年第 10卷第2期(下半月版 · 49 · Autar量表在骨科大手术患者深静脉血栓 形成风险评估中的应用 梁 妮 李春容 摘 要 目的：探讨Aurar量表在骨科大手术患者DVT风险评估的应用效果。方法：采用Autar量表，对收治的236例骨科大手术患者于人院24h 内及手术后24h内进行DVT风险评估，分别列入不同危险组别，采取针对性的干预措施，观察各组别患者在手术前、手术后发生DVT的病例数量。 结果：手术前无病例发生DVT；手术后中度风险组2例患者发生DVT，发生率为0．85％，高风险组9例患者发生DVT，发生率为3．81％。结论：应用 Autar量表能预警骨科患者围手术期DVT发生风险，有利于对中、高风险患者采取预见性护理及治疗 ，降低患者围手术期DVT的发生率。 关键词 深静脉血栓；Autar量表；骨科大手术；风险评估 doi：10．3969／j．1ssn．1672-9676．2013．02．027 骨科大手术指人工髋关节置换术 、人工膝关节置换术和 估项 目。评估时取患者每个项 目所评最高分数计分，总分≤ 髋部周围骨折手术。深静脉血栓(DVT)是骨科手术围手术期 10分为低度危险，DVT发生率 10％；总分 11～14分为中度危 常见的并发症。 《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指 险，DVT发生率 1l％～4J0％；总分≥15分为高度危险，DVT 南》指出，全髋、全膝关节置换及髋关节骨折手术 DVT发生率 发生率4l％ J。 为43．2％ J。Aurar量表 是用于预测 DVT发生风险的标 1．3 应用Autar量表评估方法 于患者入院后24h内，收集 准化评估模型。为了使护理人员正确评估DVT风险，针对高 患者的基本资料、临床症状、体征、查阅实验室和影像检查结 危患者采取有效地干预措施，降低骨科大手术患者围手术期 果、诊断，计算出BMI(体质指数)，根据Aurar量表项 目逐项 DVT的发生率，我院自2011年4月对收治的骨科大手术患者 评估计分，并将各项分数累加得出首次评估结果。患者手术 采用Autar量表进行 DVT风险评估，现报道如下。 结束后24h内再次评估计分。两次评估均根据总分将患者 1 资料与方法 分别列入低度危险组(≤1O分)，中度危险组(11～14分)，高 1．1 一般资料 2011年4一l0月因外力作用或病理性骨折 度危险组(≥l5分)。 入住骨科病房的股骨颈骨折、骨盆骨折、股骨头缺血性坏死、 1．4 护理干预措施 根据 《中国骨科大手术静脉血栓栓塞 膝关节骨性关节炎的手术患者共236例。其中男 141例，女 症预防指南》建议，低度危险组给予基本预防措施；中、高度 95例。年龄26—96岁，平均(52．6±11．3)岁。按照疾病诊 危险组给予基本预防措施和物理预防措施，无禁忌证的患者 断分类 ：股骨颈骨折53例 ，骨盆骨折 23例，股骨头缺血性坏 联合药物预防…。对出现DVT症状、体征的患者行双下肢多 死147例，膝关节骨性关节炎 13例。按照手术名称分类：股 普勒超声筛查确诊，分别统计各组患者在手术前、手术后发生 骨颈骨折固定26例 ，骨盆骨折固定 23例，髋关节置换 174 DVT的病例数量。 ． 例，膝关节表面置换 13例。 1．5 统计学方法 采用 SPSS13．0软件进行统计学处理，以 1．2 Autar量表评估标准 Aurar量表包括年龄、体质指数、 百分率进行统计描述。 活动受限度、特殊危险因素、外伤、手术、高危疾病共7项评估 2 结 果 (表 1) 项目，其中“