25例伊立替康治疗晚期肠癌致不良反应的分析.pdfVIP

中国药物警戒第 1O卷第 3期 2013年3月 March，2013，Vol10，No．3 中图分类号：R916．696 文献标识码：A 文章编号：1672—8629(2013)03—0168—04 25例伊立替康治疗晚期肠癌致不良反应的分析 张晓光 张侠 (安徽医科大学北京军区总医院临床学院肿瘤科，安徽合肥230032) 摘要：目的研究化疗药物伊立替康致不良反应的相关危险因素，提高伊立替康的临床应用安全性，扩大其临床应用 范围。方法收集2011～12月至2012～10月我院肿瘤科联合伊立替康方案化疗的大肠癌患者，对其不良反应进行分 析。利用SPSS17．0统计软件进行Fisher精确检验，分析患者不同I临床参数与不良反应的关系。结果消化道反应总 发生率为72％，骨髓抑制总发生率为56％，严重的Ⅲ一Ⅳ度血液学毒性 12％，迟发型腹泻总发生率为40％，较严重 的Ⅲ度发生率为4％，无严重的Ⅳ度腹泻，占腹泻总发生率的10％。急性胆碱能发生率为 16％。腹泻的危险因素为具 有长期吸烟饮酒史。结论伊立体康的不 良反应较为常见，而严重的骨髓抑制和迟发型腹泻(Ⅲ～Ⅳ度)发生率较 低。发生腹泻的时间大约在用药后4～6天。具有长期吸烟饮酒史的患者发生腹泻的风险较高，对于这部分患者应 加强戒烟戒酒的宣传，继而达到用药安全性。 关键词：伊立替康；大肠癌；不 良反应 Analysisof25CasesofAdverseReactionsInducedbyInirotecaninAdvancedColorectalCancerPatients ZHANGXiao—guangZHANGXia (1Depa~mentofOncology，Gener~HospitalofBeijingMilitaryRegion，Clinical SchoolofAnhuiMedicalUniversity，Beijing100700，China) Abstract：ObjectiveTostudytherelativeriskfactorsofadversereactionsforimprovingtheapplicationsecurity 促 、呼吸困难等 占28．74％。比例较高应引起临床足够 中过敏性休克6例(13．64％)，笔者建议在应用5-HT受 的重视。据报道，患者 ，男，68岁，静脉推注 0．9％氯化 体拮抗剂前应详细询问患者有无此类药物或其他药物 钠注射液20mL+盐酸格拉司琼注射液3mg，预防化疗 过敏史，有过敏史患者忌用。对胃肠道梗阻、心功能不 药引起的恶心 、呕吐反应，给药约 3min，患者突然出现 全、严重肝肾功能不全等患者慎用。在临床应用过程 面、颈部、双上肢皮肤发红，周身发热感，并伴有胸闷、胸 中，一旦出现不 良反应应及时停药并对症处理，以免给 痛、憋气。立即停用该药，并进行对症处理至无不适后， 患者造成更大的损伤。 改用另一厂家生产的格拉司琼注射液，未再发生类似不良 参考文献： 反应 。 [1]Fortwonh．Therapeuticsof5-HT3receptorantagonists：Current 对心血管系统的损害比较严重，甚至危及生命。临 usesandfuturedirections[J]．PharmacologyTherapeutics．2011． 床主要表现在心率加快、血压下降、心慌等。44例ADR 130(3)：338-347． [2]韩梅 ，杨月．昂丹司琼致过敏反应 1例报告…．山东医药，2010， 患者中其例次报告率为 17．96％。据报道，患者，男，42岁， 5O(37)：84． 行腹腔镜下胆囊切除术，术前将托烷司琼 5mg稀释于 [3]杨柳，易成，朱江．格拉司琼致过敏反应3例 ．华西药学杂志 ， 100mL0．9mL％氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，约 lmin