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· 57O · CHINESEGENERAL PRACTICE NURSING February2013Vo1．11No．2C 介寨护瑷 1例肺部感染合并肺栓塞病人的护理 孙贵凤 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：c doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．06．066 文章编号：1674—4748(2013)02C一0570—02 肺栓塞(PE)是一种常见病 、多发病 ，死亡率高，美 国每年有 无中枢神经系统功能障碍 。详细体检 ，及时发现有无皮肤和黏 2O万人死于下肢深静脉血栓形成 (DVT)及其并发症，每 1O万 膜出血点、淤斑和黄染 ，观察皮肤 的色泽、温度和湿度 ，观察面色 人有 7O例并发肺栓塞，其中仅 25 ～5O 的病人出现症状确 有无苍 白、口唇和甲床有无发绀。耐心听取病人关于胸部憋闷、 诊 ，大多数无临床症状 ，其 中 11 在发病 1h内死亡口]。由于 胸痛 的主诉 ，观察病人有无休克早期症状 。对高度疑诊或确诊 肺栓塞发病突然、病死率高，又不易确诊 ，所 以护士应该熟悉各 者严密监测生命体征，绝对卧床，保持大便道畅，防止栓子脱落。 种危险因素及临床表现的重要意义。未经治疗的肺血栓栓塞症 2．1．2 实验室指标观察 遵医嘱进行动脉血气监测 。有条件 (PTE)病死率 25 ～3O ；及时治疗后，死亡率可降到 2 ～ 者进行血流动力学监测 ，如中心静脉压、肺毛细血管契压、心排 8 。所 以医护人员加强病情观察，及早发现，及时诊断，可降低 血量等 。采血进行肝功能、肾功能、血清 电解质、血糖、BNP、D一 病死率。我科成功救治 1例肺部感染合并肺栓塞病人，现将护 二聚体、血乳酸、血小板、纤维蛋 白原等测定 。 理体会报告如下。 2．2 DSA、肺血管 内溶栓术后护理 入监护病房加强监护病情 1 临床资料 变化 ，观察有无胸痛 、咳嗽、咯血、气短，双下肢有无疼痛 、乏力 、 病人 ，男，7O岁，因 “头晕伴呕吐间歇发作 1d”入院。既往 肿胀 、双腿肿胀不对称等症状 ，预防新 的血栓栓塞。穿刺 、皮下、 有脑梗死病史，入院前 1d出现头晕，入 院输液留观 ，夜间出现 肌 肉注射操作完成后要延长按压时间。如有牙龈 出血、皮下 出 呕吐 ，入抢救 室测血压 80／50mmHg，白细胞 16×10。／L，血 气 血点、鼻出血、皮肤淤斑、血尿、黑便等，及时通知医生进行处理 ， 示 pH 7．429，氧分压 144．5mmHg(1mmHg一0．133kPa)，二 定期复查尿常规、大便潜血、活化部分凝血酶时间(APTT)。保 氧化碳 分压 (PCO2)27．3mmHg，LAC5．1mmol／L。查肺部 持室内空气流通，严格执行无菌操作，特别是进行静脉穿刺时， cT及上腹部 CT示 ：右下肺部感染，胆囊周 围积液 ，拟肺部感 避免发生静脉炎。保持大便通畅，加强皮肤护理。 染、胆道感染收住入 院。入 院后病人无胸 闷、气喘不适 。入 院查 2．3 心理护理 首先建立 良好 的护患关系，清除病人恐惧心 体 ：双下肺未闻及细湿哆音 ，心率 110／rain。血气分析 ：血氧饱 理，关心体贴病人 ，倾听病人诉说 。多与家属沟通 ，鼓励其重建 和度在 96Voo左右，氧分压 85．6mmHg。肝功能：谷丙转氨酶 生活的勇气，以便与医护人员密切配合，保证治疗护理的顺利进行。 (AIT)686，谷草转氨酶(AST)549。查心电图：完全性右束支传 2．4 饮食护理 该病人 由于急性大面积肺栓塞、肺心病导致体 导阻滞 。D一二聚体 ：2．067mg／L。入院第 3天晨 ：血氧饱和度 循环淤血、腹胀 、呕吐，予易消化、高维生素饮食 ，少食多餐 ，避免 在 94 左右 。血气分析 ：氧分压 74．4mmHg。查体 ：双下肺可 辛辣 、刺激 。因便秘 ，大便用力可能使左下肢血栓脱落 ，加重病 闻及细湿哆音 ，心率 112／min。第 3天夜间：血氧饱和度在 92 情 ，予香蕉、酸奶通便 ，调节肠道菌群 。 左右 。血 气分析 ：