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1例Ⅱ型呼吸衰竭合并嗜铬细胞瘤病人的护理.pdf
·478 · CHINESEGENERALPRACTICENURSING February，2013Vo1．11No．2B
2．7 维持水、电解质平衡 患儿体重轻、代偿能力差，术后严格 续地摄人肠道，使肠道逐步恢复功能。同时营养充足能促进 自
记录小时出入量，量出为人，所有液体和肠 内营养均用微量泵。 体皮肤的生长，使伤 口尽早恢复。
强调匀速补液 ，严防大进大 出，保持 出量轻度超出入量 ，防止全 3 小结
身及脑、肺水肿。输入液采用 1O 葡萄糖溶液，以保证必要的 手术后恰当、及时的治疗护理是连体儿术后能否及时康复
热量，适当补充晶体液，维持合理渗透压。患儿手术后 电解质变 出院的关键l5]。连体儿属于极少见的病例 ，通过术后密切观察
化较快，勤查生化结果，了解血钾及血钙情况，防止低钾、低钙或 切 口、呼吸训练、循环监护、积极控制感染发生、做好皮肤护理
高钾、高钙血症 ，有异常时及时处理。液体的摄入量是根据仔细 等 ，使连体儿切 口愈合 良好 ，术后痊愈出院。
的临床检查、最近的生化结果、体温和液体平衡计算，以小儿需 参考文献 ：
要量中每小时人量的百分比为基础，因此，任何超过或不足均需 [1] AtkinsonLEthicsandconjoinedtwins[J]．Child’SNervousSys
于随后的时间中校正 。 tern ，2004，2O：8—9．
2．8 皮肤护理 置患儿于硅胶垫上，2h～4h轻微变化体位， [23 NeillJA，HolcombGW ，SchnauferI，eta1．Surgicalexpe“encewith
局部骨骼隆突处减压 ，喷赛肤润，局部按摩。 thirteenconjoinedtwins[J]．AnnSurg，1988，208：299—312．
[33 朱丽敏，史珍英，徐卓明，等．神经调节辅助通气在婴幼儿先天性心
2．9 腹胀护理 连体儿分离术使胸腹腔容量变小和张力增加 ，
脏病术后的应用[J]．中国当代儿科杂志，2009，11(6)：433—436．
易出现腹胀，不利于伤 口愈合且影响患儿呼吸。予合理 胃肠减
[4] CywesS．Challengesanddilemmaforapediatricsurgeon[J]．JPe—
压 ，仔细观察并准确记录 胃液 的颜色、性质和量 ；及时了解肠鸣
diatrSurg，1994，29(8)：957—965．
音情况 ，观察腹部是否膨胀 ，及时拍腹部 X线片观察 胃肠道积
E53 奚敏，朱玉萍，邱荆安，等．联体婴儿分离手术前后应注意的护理 问
气情况。患儿术后即给予留置胃管，行 胃肠减压，必要时行肛管 题EJ]．激光杂志，2002，23(2)：79—80．
排气或给予开塞露塞肛 。 作者简介 王兰 ，护师 ，本科 ，单位 ：610072，四川省人民医院；贾平单位 ：
2．10 营养支持 喂养方面在术后第 2天就给患儿进行肠道喂 610072，四川省人 民医院。
养，将调配好的奶粉置人营养输注泵中，每小时5mL，连续 24 (收稿 日期 ：2012一O9—06)
h。长期靠肠外营养会导致患儿肠道萎缩 ，不利于远期康复。越 (本文编辑 卫竹翠)
早开始喂养就能越早恢复肠道功能，运用营养泵将奶粉少量持
1例 Ⅱ型呼吸衰竭合并嗜铬细胞瘤 r
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