1例肥胖病人宫颈癌根治术围术期护理.pdfVIP

全科护理 2013年 2月第 11卷第 2期下旬版 (总第 279期) ·575 · [1] 蔡荔．留置针输液非穿刺性损伤至液体外渗的原因分析[J]．中国 2006，41(1)：87． 实用护理杂志 ，2005，21(6A)：57． 作者简介 贾晓颖，主管护师，本科，单位 ：300381，中国人民解放军第 四 [2] 陈主初．病理生理学[M]．北京：人 民卫生出版社，2001：323—324． 六四医院；马静单位：300381，中国人 民解放军第 四六四医院。 [3] 谢月霞，苏冰莲．局部封闭联合硫酸镁湿敷治疗强刺激性药物外渗 (收稿 日期 ：2o12一l2—02) 性损伤的效果观察 [J]．中国实用护理杂志，2010，26(1)：45—46． (本文编辑 王钊林) [4] 王震云．医用伤 口敷料的研制与临床应用 [J]．中华护理杂志， 1例肥胖病人宫颈癌根治术围术期 地向病人及家属解释原因，并且尽可能的为病人减少不必要的 开支 ，以减轻他们的经济负担和思想顾虑，从真正意义上做到为 护理 病人考虑 。 吴金凤 ，顾 平 ，秦正方 2．1．2 术前康复训练指导 病人麻醉方式是全身麻醉，再加上 关键词 ：肥胖 ；宫颈癌；护理 肥胖这一特点，术后 出现呼吸系统并发症 的几率较大，因此 ，术 中图分类号 ：R473．71 文献标识码 ：C 前要有针对性地制订呼吸功能锻炼计划 ，进行呼吸功能锻炼 ，包 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．06．071 括深呼吸运动、有效咳嗽训练及束腹胸式呼吸训练。同时向病 文章编号 ：1674—4748(2013)02C一0575—02 人讲解尽早下床活动的意义，指导病人练习床上翻身、收缩、放 肥胖症 (obesity)是指体 内脂肪堆积过多和 (或)分布异常， 松四肢肌肉的运动等。 体重增加，是一种多因素相关的慢性代谢性疾病。根据 《中国成 2．1．3 完善术前准备 对肥胖病人术前应进行全面的检查，尤 人超重和肥胖症预防控制指南》规定 的标准_】]，24．0kg／m ≤ 其是心血管系统、呼吸系统、内分泌系统及凝血功能等，必要时 BMI28．0kg／m。为超重，BMI~28．0kg／m。为肥胖。宫颈癌 请相关科室会诊，必须确保相关指标如血压、血糖等在标准范围 是最常见的妇科恶性肿瘤之一，手术是早期官颈癌首选治疗手 内方可进行手术。同时，肥胖病人腹部脂肪较厚，赘肉重叠，易 形成褶皱 ，备皮比一般病人费时费力，因此，护理人员要更加细 段。肥胖病人本身就存在机体代谢紊乱 ，对水、电解质等的调节 能力也明显下降，因此对手术的耐受性较差，给围术期的治疗和 心、更有耐心地做好手术野的备皮，尤其要注意脐窝污垢的彻底 护理带来极大 困难 ，增加 了病人康复的风险。我科于 2012年 清洁，以减少手术感染的机会。在开始备皮前就将松节油棉签 1O月 3日收治 1例宫颈癌 Ibl期的肥胖病人，针对病人肥胖这 放人脐窝内，等备皮结束后再轻轻旋转棉签即可拭去污垢，重复 一 特点，我们对其潜在的健康 问题采取了有效的预防措施，对其 擦拭直至彻底清洁 。 进行前瞻性的护理。病人术后恢复 良好，未出现切 口感染、深静 2．1．4 静脉穿刺 的护理 肥胖病人皮下脂肪丰满 ，静脉大多不 脉栓塞等并发症。现将护理体会报告如下。 暴露，血管深浅度难以掌握 。为了避免穿刺失败给病人带来 的 1 病例介绍 痛苦，请科室高年资有经验的护士为其进行静脉穿刺。穿刺前 病人，女，38岁，BMI为 28．58kg／m ，身高162cm，体重 75 适当延长