129例腹腔镜胆囊切除术病人的护理.pdfVIP

全科护理 2013年 3月第 11卷第 3期中旬版 (总第 281期) ·7O1 · 全身抗生素治疗等 ，达到控制感染的 目的。 对病人具有同情心；根据每例病人的具体情况遵医嘱相应调整 3．3 湿润平衡 (M) 延期愈合伤 口的过 多渗 出液会干扰重要 治疗方案 。 的细胞介质 (如生长 因子)的正常活动 ；处理 的 目标在于促进伤 使用新型敷料价格相对传统纱布类敷料偏高，但是病人换 口的湿润平衡 ，选择适合 的敷料 。新型敷料使创面处于无菌的 药时痛苦减轻 (12例 中仅 3例在换药时感觉微痛)；愈合时间缩 密闭性及半密闭性的状态 中，其优点是保持创面湿润 的环境和 短 (愈合时间 7d～32d，平均愈合时间 18d)；换药次数及往返 适宜的温度 ，调节创面氧张力，使细胞移行的速度加快，有利于 医院次数减少 (传统换药每天 1次或每天 2次，新型敷料 2d～4 上皮细胞、毛细血管和胶原纤维的生成及 肉芽组织，有利于创面 d1次)，换药操作简便易行 ，降低 了医务人员的劳动强度 ，综合 的愈合 ；更换敷料时不粘伤 口，可整块揭除，避免了换药时损伤 治疗成本降低 。 新生 肉芽组织 [3]。按渗出液从多到少可分别选择康慧尔藻酸盐 参考文献 ： 敷料、康慧尔泡沫敷料、康慧尔溃疡贴等新型敷料保持局部无 [1] 朱亚君，陶春牡 ，田芬，等．Braden评分低于 12分压疮患者湿性愈 菌、低氧、微酸、湿润 的环境 。 合的J临床应用效果[J]．齐齐哈尔医学 院学报 ，2010，31(1)：l21— 3．4 伤 口边缘 (E) 伤 口边缘干燥或浸渍往往会影响伤 口上 124． 皮化速度减慢 ，伤 口愈合速度下降，肉芽过度增生也会影响上皮 [2] 钟建群．压疮 的预防护理研究进展EJ]．内科，2010，10(5)：537— 539． 化的过程 ，需要去除诱发因素，如菌群失衡或创伤等 。 [31 何丽娟．湿性愈合理论用于压疮治疗 的效果观察 [J]．现代 中西医 4 小 结 结合杂志 ，2010，19(29)：3794—3795． 伤 口护理 的过程不是简单地更换敷料 ，护士应 了解病人对 作者简介 陈金星，主管护师 ，本科 ，单位 ：226200，江苏省启东市人 民医 治疗的期望、嗜好、自我护理的能力；需有 出色的伤 口评估技能； 院。 对伤 口愈合的病理生理透彻了解；掌握各种护理产品的性能、特 (收稿 日期 ：2012—12—12) 点及熟练 的操作技能；有 良好 的人际沟通能力；提供病人教育， (本文编辑 卫竹翠) 129例腹腔镜胆囊切除术病人的护理 马丽霞，杨 青。杨小平 摘要 ：对 129例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术 ，术前进行充分准备 ，术后从基础护理 、给氧 、病情观察 、切 口、饮食 、并发症、出院 指导等方面给予护理 ，结果 129例病人均痊愈 出院。 关键词 ：胆 囊结石 ；腹腔镜胆 囊切 除术；护理 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．08．O17 文章编号 ：1674—4748(2013)03B一0701—02 腹腔镜胆囊切除术 (Lc)是全身麻醉下在病人上腹部做 3 必要时需人工 中转剖腹手术 ，使病人和家属有充分的思想准备 。 个 0．5cm～1．0cm小切 口，建立二氧化碳 (