B超引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块病人的护理.pdfVIP

·430 · CH INESE GENERAI PRACTICENURS1NG February，2013Vo1．1lNo．2B B超 引导下麦默通微创切除乳腺 良性肿块病人的护理 韩永红 摘要 ：对65例乳腺 良性肿块病人行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术 ，术前给予心理护理及准备，术 中密切配合，术后密切观察伤 13局部 出血 、疼痛情况 ，加强护理 ，结果 65例病人 88处病变完全切 除，手术效果好 ，未发生感染 。 关键词 ：乳腺 良性肿块 ；麦默通；微创 ；护理 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：c doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2013．05．034 文章编号 ：1674—4748(2013)02B一0430 0l 乳腺肿块是乳腺疾病最常见的症状 ，传统手术方式治疗乳 责任护士协助病人做好术前准备、告知手术相关的注意事项，同 腺肿块会导致乳房上留下瘢痕，影响女性美 。B超 引导下麦默 时介绍微创手术和传统手术相 比有哪些优势，叮能的情况下请 通(Mammotome)乳腺微创旋切系统是治疗乳腺 良性肿块的新 已行微创手术病人现身说法 ，告诉 即将手术 的病人术 中的具体 方法 ，并能取得足量乳腺组织进行病理诊断的微创技术 ，具有创 感受，让病人对 自己将要接受的手术有 比较客观的了解 ，有利于 伤小、恢复快、不影响美观的优点。对 65例 (88处)乳腺病变病 消除病人的紧张情绪，能使病人以积极、乐观的心态面对手术。 人行 B超 引导下麦默通微创切除手术 ，采取相应 的护理措施 ， 3．2 术 中配合 病人取仰卧位 ，在肩背部下方垫一厚 10ctn的 取得较好效果 。现将护理总结如下。 软枕，以利于手术操作 。常规消毒铺 巾，连接并检查麦默通系统 1 资料与方法 及各部件是否正确及齐令、有无漏气 。根据肿块 直径准备合 1．1 一般资料 本组 65例病人均为女性 ，年龄 16岁～64岁， 适的刀头(通常备 8G、11G)，将超声探头用无菌套包裹好 ，开启 中位年龄 36岁；双乳病变 12例 ，单乳病变 53例 ，共计病变 88 电源进行 自检 ，涮节真空桶 的压力。手术结束后切 口局部压迫 处；病变分别位于外上象限、外下象限、内上象限、内下象限、乳 10min，随后用弹力绷带局部加压包扎 24h～48h．及 时将切除 晕 区；肿块数 目1个～6个 ；术前均行 B超检查 ，均考虑为乳腺 标本送病理科做常规切片检查 。 良性肿块 ，肿块长径 0．4cm～4．0cm。 3．3 术后护理 观察切 口局部情况 ，如果切 口渗皿鲜红并将纱 1．2 方法 仪器为美 国强生公司生产 的麦默通乳腺活检系 布浸透 ，应及 时通知医生立 即处理 。观察术后病人包扎是否过 (SCM23K型)。超声引导采用东芝 320A灰阶超声仪 ，探头频 紧，若影响呼吸或有胸 闷等可适 当调节胸带松 紧度 。对于 率 710MHZ。术前行常规超声检查 以确定穿刺肿块 的部位、大 肿块直径较大、手术时I1jj较长、出血多者术后应使用抗生素 ld～3 小及进针点，对肿块径线≥1．5cm 的采用 8G取样器进行切除， d。麦默通微创切除乳腺肿块绝大多数采取局部麻醉 。局部麻醉 1．5cm 的采用 11G取样器进行切除。常规消毒、局部麻醉后用 药的多少、浸润的程度 、病人对麻醉药的敏感度等对麻醉效果都 小刀片在进针点做 3mm～5ITlrn的小 口，在超声引导下 以接近 有一定的影响，因此 ，病人术 中、术后都会有 一定程度 的疼痛 。 水平 的角度将取样器插入肿块深面 ，接着后退取样针管，超声确 手术过程 中及时询 问病人 的感受，对特别紧张、疼痛耐受力低的 认槽位于肿块下方 。启动活榆切割系统 ，在负压作用下肿块被 病人给予积极的心理支持，必要时可 以对症处理 。对手术后不 吸入取样槽