碘伏浸浴疗法治疗妇科外阴浸润癌术后伤口感染的护理.pdfVIP

全科护理 2013年 2月第 1l卷第 2期 中旬版 (总第 278期) ·431 · 碘伏浸浴疗法治疗妇科外阴浸润癌 术后伤 口感染的护理 于 淼，梁 平 ，朱敏玲 摘要 ：[目的]总结碘伏浸浴疗法在妇科外阴浸润癌术后伤 口感染中的应用及护理 。[方法]对 3例外阴浸润癌病人行外阴癌根治术 ， 术后 10d～15d病人伤 口愈合不 良，并发感染，给予伤 口清创、碘伏浸浴疗法及浸浴前、浸浴 中、浸浴后全程护理 。[结果]3例外阴 癌病人伤 口感染消失，经二次伤 口缝合后均愈合。[结论]对外阴浸润癌术后并发伤 口感染病人采取碘伏浸浴治疗并实施全程护理 可控制伤 口感染 ，取得 良好 的效果。 关键词 ：外 阴浸润癌 ；浸浴疗法 ；碘伏溶 液 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：c doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．05．035 文章编号 ：1674—4748(2013)02B一0431—02 外阴浸润癌中最常见的是鳞状细胞癌，以下简称外阴癌，常 2．i．5 其他准备 ①协助医生打开病人创面敷料 ，留取创面分 见于 6O岁以上老年妇女Ⅲ。外阴癌的治疗 以手术为主，一般采 泌物，做好细菌培养，注意无菌观念，取用无菌的培养皿；②准备 用外阴根治术 ，即外阴广泛切除加腹股沟和 (或)盆腔淋 巴结清 好浸浴时需要的饮料、无菌敷料、清洁的浴 巾及清洁的衣服；③ 扫术l2]。由于手术创面大、渗出物多、局部血液循环及淋巴回流 做好急救准备工作 ，备好常规急救药品；④专人全程陪护 。 不畅极易发生伤 口感染 ，多数手术伤 口不能 I期愈合 。碘伏浸 2．2 浸浴 中护理 浴疗法即将病人全身或局部创面浸入含有一定 比例碘伏溶液 2．2．1 浸浴步骤 病人脱去全身衣服 ，除去创面敷料 ，以免加 中，碘伏溶液学名又称聚维碘酮 ，其渗透性强，药效持久，作用迅 重浴水的污染，由护士协助病人置于浴缸 内，协助病人取坐位或 速 ，对各种化脓性细菌均有较强的抗菌能力，其 内表面活性剂可 半卧位 ，保证伤 口浸浴在水 内。 形成一层膜 ，有利于碘发挥作用 ，且本身有一定的杀菌和洁净作 2．2．2 病情观察 浸浴过程 中严密观察病人反应 ，5min～10 用 ]。我科采用碘伏浸浴疗法治疗外阴癌术后伤 口感染病人 ， min测生命体征 1次。注意倾听病人主诉，观察面色、口唇及 甲 取得较好 的效果。现将护理总结如下。 床颜色，如病人 出现面部苍 白、出汗、末梢循环差等症状时应暂 1 临床资料 停浸浴。给病人 口服热饮料，必要时停止浸浴，报告主管医生病 我科 2010年 6月一2O12年 9月收治 3例外阴癌病人 ，年龄 情变化 。 36岁～66岁，平均 51岁；1例行外阴广泛切除加双侧腹股沟淋 2．2．3 清理伤 口 在浸浴过程 中护士戴无菌手套 ，根据病情轻 巴结切除加直肠肛 门切除术加 乙状结肠造瘘术 ，2例行外阴癌 轻震荡病人伤 口处，并用无菌棉垫沾、淋伤 口处，用药液彻底冲 根治术加腹股沟淋 巴结剔除术 ；3例病人均在术后 10d～15d 洗伤 口处，尽量将分泌物冲洗干净，以伤 口创面露出肉芽组织为 出现伤 口愈合不 良，伴轻度 、中度感染 ；3例病人每 日采用碘伏 宜 。保护病人隐私 ，避免其他病人进入。 浸浴疗法 ，每次浸浴 15min～30min，每 日2次。经伤 口清创、 2．2．4 保持浸浴液温度 及时用水温计测试水温 ，温度不达标 碘伏浸浴疗法及浸浴前、浸浴 中、浸浴后全程护理，3例外阴癌 时应及时添加热水及碘伏溶液 。浸浴过程 中控制水温是浸浴护 病人伤 口感染消失，经二次伤 口缝合后均愈合 。 理 中的关键之一，水温过高时毛细血管扩张易造成创面吸收分 2 护理 泌物、细菌及毒素，易引起病人浴后体温升高等中毒症状 ；水温 2．1 浸浴前护理