老年甲状腺功能减退症的临床特征及治疗策略.pdfVIP

中国实用医药 2013年2月第 8卷第 5期 ChinaPracMed，Feb2013，V01．8，No．5 · 4l · 老年 甲状腺功能减退症的临床特征及 治疗策略 王卫 民 【摘要】 目的 总结老年甲状腺功能减退症患者的临床表现、实验室检查及治疗策略，为临床诊治 老年甲状腺功能减退症提供临床经验。方法 回顾性分析我院内分泌科 自2002年3月至2011年4月 诊治的老年甲状腺功能减退症患者 138例，观察患者的临床表现及实验室检查结果特征，并分析治疗效 果。结果 ①心悸、胸闷、气短76例 ，乏力93例，纳差31例、便秘 19例 ，畏寒怕冷58例，贫血47例，心 动过缓37例，全身性水肿31例，甲状腺肿大31例。②实验室检查：TC：(4．6±1．4)mmol／L，TG：(1．4± 0．4)mmol／L，LDL：(2．1±1．3)mmol／L；T／3：(1．19±0．30)nmoL／L，TT(4：70．8±26．4)nmoL／L，TSH： (13．2±23．8)nmoL／L。③本组患者治疗痊愈18例 ，好转 13例，总好转率81．6％(31／38)。结论 老年 人甲减起病隐匿，发展缓慢，临床表现无明显特异性，应及时检查甲状腺功能；采用左甲状腺素替代治疗 上应采用小剂量开始。 【关键词】 甲状腺功能减退症，老年；临床表现；替代治疗 Clinicalanalysisandtherapeuticoptionsofoldagedhyperthyroidism WANGWei一，n Departmentofen— docrine，ShangqiuFirstPeoplesHospital，Henan476100，China 【Abstract】 Objective Theclinicalmanifestation，laboratoryexaminationandtherapeuticoptionsofold agedhyperthyroidism weresummarized，andthesummary ofexperiencesofdiagnosisintheohldagedyperthy— roidism wereanalysized．M ethods Onehundredandthirty—eightpatientsoftheoldagedwereselectedandana- lysed，andthecharactersofclinicalmanifestation，laboratoryexaminationwereobservedandthecurativeeffect wasnaalysed，Results ①Theclicinalmanifestationswerepalpitation，chokingsensationinchestandbreathe hardin76cases，weakin93cases，poorappetitein31cases，constipationin19cases，intoleranceofcoldin58 cases，anaemiain47cases，bradyarrhythmiain37cases，anasarcain31casesandhtyroidenlargementin31 cases．② ThelevelofTCwas(4．6±1．4)mmol／L，TG：(1．4±0．4)mmol／L，LDL：(2．1±1．3)mmol／L； TI．3：(1．19±0．30)nmoL／L，Tr(4：70．8±26．4)nmoL／L，TSH：(13．2±23．8)nmoL／L；3)Thecasesofre- coverywere18andimprovementwere13，andthetotalimprovementratewas81．6％(31／38)．Conclusion Th echraactersofoldagedhyperthyroidism areOnsethidden，developmentslownessandnofeatureofclinical manifestation．andtheexaminationofthyroidfunctionisneededandthethyroidreplacementtherapyisapplied witllsmalldose． 【Keywords】 Hyperthyroidism，oldaged；Clinicalmanifestation；Replacementthera