鼻内镜术病人的护理.pdfVIP

· 7O4 · CHINESE GENERAIPRACTICE NURSING March，2O13Vo1．1lNo．3B 鼻内镜术病人的护理 6h改半卧位。局部麻醉病人术后取半 卧位 ，以利于呼吸、引流 和减轻鼻腔堵塞症状 ，减轻头面部的充血和肿胀 ，以利于呼吸和 欧阳冰 减少术后感染 。本组有 23例病人因不遵循护理依从性术后 6h 关键词 ：鼻 内镜 ；体位 ；护理 即擅 自改变体位、下床走动或取平卧位而出现呕吐、呼吸困难 、 中图分类号 iR473．76 文献标识码 ：C 头痛 ，病人较烦躁 ，呼吸促 (24／min~30／min)，血压及血氧饱和 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．08．019 度正常，立 即面罩给氧 ，密切监测生命体征，维持静脉通道 ，及时 文章编号 ：1674—4748(2013)03B一0704—0l 报告医生处理并做好记录。23例病人均未 出现窒息及手术并 发症 。 鼻 内镜作为近年来开展 的一项新技术 ，由于其具有视野清 2．2．2 病情观察 ①严密观察生命体征 ，发现异常及时通知医 晰、操作精细、创伤小、出血量少、复发率低 、可在直视下操作 的 生处理 。②观察病人的面部表情、语态 、姿势，以了解病人精神 优点，因而广泛用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏 曲，是去 状态 。若病人面容严肃 ，不敢说话 ，卧床时不敢变换体位 ，始终 除病变组织、保留鼻腔生理功能的微创功能性手术 。但 由于鼻 保持 同一姿势，说 明病人精神高度紧张，害怕活动导致病情变 腔、鼻窦的结构复杂 ，容易引起大 出血、脑脊液鼻漏及视神经损 化 。]。应及时给予安慰 ，告知其手术顺利成功，协助病人活动 四 伤等并发症 ，因此 ，预防术后并发症 的发生是保证手术成功的关 肢及翻身 ，对伤 口疼痛进行干预 ，以利于松弛病人紧张 的精神状 键 ，而术后有效的体位干预有利于病人呼吸和鼻腔分泌物 的引 态 。③伤 口的观察 。鼻内镜术后均有不 同程度 的出血、渗血 ，可 流 ，促进头面部血液 回流 ，减少并发症 的发生 。我科 2010年 9 用高分子止血棉或碘仿纱条填塞鼻腔 ，嘱病人取半卧位 ，以减轻 月 2012年 9月埘 288例采用鼻 内镜手术治疗 的病人给予有 头部充血 ，便于 口咽分泌物流 出。若分泌物流入 口腔 ，嘱其吐 效的护理，取得 了良好 的效果 。现将护理总结如下。 出，不要咽下 ，以便观察 出血量 ，避免引起恶心 、呕吐，出血量大 1 临床 资料 时立 即通知医生并遵医嘱对症处理 。④呼吸的观察 。病人若双 1．1 一般资料 2010年 9月…2012年 9月我科共收治慢性鼻 鼻腔填塞 ，经鼻腔呼吸困难 ，应教会病人用 口呼吸，并嘱其少量 窦炎、鼻息肉、鼻 中隔偏 曲病人 288例 ，男 192例 ，女 96例 ；年龄 多次饮水 ，减少 因用 口呼吸引起 的口干不适。⑤疼痛 的观察。 l4岁～73岁 ，平均 43．5岁；病程 4个月至 2O年 ；既往 以药物对 术后 24h内可行鼻部 、前额冷敷 ，以减轻毛细血管的通透性，抑 症治疗为主，均未做过鼻窦炎、鼻息肉、鼻 中隔偏 曲手术 。所有