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Theor＆PracⅧf5，Ⅳ06，J““e。002 医学理论与实践2002年第15卷第6期JMed 676 蝮蛇抗栓梅治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床分析 于清胜 牛 英解放军第25医院眼科，甘肃省酒泉市735000 中心性浆渡性脉络膜视网膜病变是较为常见的眼底病 无效，为多次复发患眼。所有患者均1个月后行眼底血管荧 之一．多发生于20—45岁的健康成年人．男性多于女性。常光造影榆查，有明显渗漏者予以激光封闭治疗o 为单眼发病，有时也为双眼，有自愈和复发倾向”。。影响中 3讨论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变，病因不明，原发病有 心视力，尤其是对比敏感度。1999年3月一2002年1月，我 视网膜色素上皮层渗橱性改变，脉络膜毛细血管通透性增强 们用蝮蛇抗栓酶1U加入250mL生理盐水静脉滴注方法治疗 6B例70眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变，临床效果明显。现象。目前治疗该病，各种治疗效果很难评价。～般采用病 现报告如下。 因、激素、扩血管、支持等对症治疗方法；有时也采用中药治 1资料和方法 疔方法；激光治疗有时会出现一些并发症。本组治疗采用蝮 蛇抗栓酶静脉滴注治疗的方法，简便、疗效快。蝮蛇抗栓酶 1．1一般资料本组共68例70眼，男65例67眼，女3例3 6 为蝮蛇毒去除溶血毒、神经毒后的多缉分制剂，具有降低纤 眼，年龄21—52岁，平均36．5岁，视力0．2—0．5者30眼，0 。08者”眼．1．0以上者7眼。其中4例4眼为多次复发维蛋白原，降血脂和血液牯度，抑制血小板凝聚功能，促进血 患者。70跟均有黄斑区水肿．呈轻度盘状脱离．34跟有黄色栓溶解的作用。我们以此用于治疗中心性浆液性脉络膜视 点状渗出。均无黄斑出血及新生血管膜形成。就诊时间为1 网膜病变可能是其对黄斑区的微小血栓迅速溶解．改善黄斑 ，30d不等。 区局部微循环，从而促进渗出吸收，使视神经细脆功能迅速 I 2治疗方法蝮蛇抗栓酶皮试阴性后，以蝮蛇抗栓酶lu 恢复，加速视网膜色素上皮层的弥合的作用。值得注意的是 加入250raL生理盐水中静脉滴注，每日1次，5d为I疗程，其治疗期间要f}皮试、每日查凝血酵元时间，荫止再次罄漏，对 黄斑区视细胞功能造成进一步损害。治疗中我们发现发病 中t2例12眼治疗2个疗程。4例4眼治疗3个疗程，均为复 发患者。其余患者均经治疗1个疗程后，改用对症、支持常 时间越短，就诊时问越早，治疗效果越明显。故认为发病早 规治疗。治疗时间最短7d，最长20d，平均13．5d。 期及时应用蝮蛇抗栓酶治疗为佳。 2结果 参考文献 治疗5d后视力提高2行者58眼，治疗lOd视力提高4 1刘家琦，主编．实用眼科学北京：人民卫生出版社，1993：407 行者65眼，2周后≥1．0者55眼。视物变形症状及暗点消失 或减轻，黄斑区水肿消失，渗出物部分或全部吸收。3例3眼 牧稿日期2002—02—09 (编辑太行) 碧兰麻在烤瓷牙备中的应用效果 王佩丽林海升浙江省台州医院口腔中心317000 碧兰麻(Pfimacaine)是一种新型的口腔局部麻醉剂．主要牙0，3—0．8mL，多根牙0．6—1．2mL，每15s注射量不超过 成分为阿替卡因／肾上腺