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第 32 卷 第 1 期 2008 年 1 月 人口研究 Vol32 , No1 January 2008 　　　87 Population Research 人口与计划生育综合改革 关于我国农村计划生育服务系统 可持续发展的思考 孙晓明 【内容摘要】文章指出 ,在推进计划生育优质服务过程中 ,我国农村计划生育服务系统实现了第一 次重大转型 ,计划生育服务内涵由单一的避孕节育服务向计划生育/ 生殖健康优质服务转变 。进入新 世纪后 ,我国农村计划生育服务系统的可持续发展出现了新情况 。在统筹解决人口问题的任务面前 , 我国农村计划生育服务机构的服务内涵已经开始启动第二次重大转型 , 即由计划生育/ 生殖健康优质 服务向综合的计划生育/ 生殖健康/ 家庭保健优质服务转变 。其重要特征和定位是 ,计划生育服务机 构在育龄人群退出育龄期后将继续为他们提供优质的中老年保健服务 。 关键词 :计划生育服务系统 ;优质服务 ;可持续发展 【作者简介】孙晓明 ,南京人口管理干部学院副院长 、教授 。南京 :2 10042 20 世纪 80 年代初 ,在国家计划生育基本国策的强力推动下 ,全国范围内建立了计划生育服务系 统 ,为广大育龄人群服务 ,并且在服务的过程中不断发展壮大 ,成为由国家人口计生委管理的一个纵 向到底 ,横向到边的社区公共服务网络 。这个网络的服务对象主要是进入婚育期的“婴儿潮”一代 , 以 避孕节育为主要服务内容 , 以控制人口数量快速增长为主要 目标 ,为我国完成人口转变做出了重大贡 献 。但是 ,上世纪 90 代末开始 ,随着“婴儿潮”一代人口队列开始陆续退出育龄期 ,接受计划生育服务 的育龄人口总量开始减少 ,我国农村计划生育服务系统开始遇到了自身发展的新情况和新问题 。我 国农村计划生育服务系统能不能可持续发展已经成为理论和实践工作者关注的热点 。在稳定低生育 水平的前提下 ,计划生育服务系统如何做到可持续发展 ,需要我们对计划生育服务系统的产生和发展 过程进行深入思考 。 1 　计划生育服务系统的建立与成长 从新中国建立到 1979 年的 30 年当中,我国政府对全民卫生保健事业给予了很大的投入 ,形成了 覆盖全国的初级卫生保健系统 ,而妇幼卫生保健网络又是初级卫生保健系统的重要组成部分 。这段 ( ) ( ) 时间的计划生育服务是由卫生系统各级医院 卫生院 、妇幼保健院、所 站 和医学科研机构实施的 , 主要由城乡初级卫生保健人员在防病治病的同时 ,提供计划生育服务 。 1980 年代初 ,基于庞大的人口基数压力和第二次生育高峰的到来 , 国家开始推行计划生育 ,并且 定为基本国策 。以控制人口数量为主要 目标的计划生育工作 日益繁重 ,单靠卫生系统的临床技术服 务已不能够适应 。加之育龄群众的生育意愿与国家政策有较大差距 ,需要有专门的机构和人员从事 计划生育宣传教育、避孕节育手术 、药具发放以及培训工作 。国家决定建立专门的计划生育服务机 ( ) ( ) 构 ,即国家 、省级计划生育科研所 、地 市 县计划生育服务站和乡、村计划生育服务所 室 ,形成了一 个独立的计划生育服务网络 , 以确保提供综合性的避孕节育服务 。这个网络与我国初级卫生保健系 统中的妇幼保健网基本对应 ,从而组成了具有中国特色的计划生育服务系统 ,被服务的对象主要是进 © 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 　　　88 人口研究 32 卷 入婚育期的“婴儿潮”一代育龄人群 。 隶属国家人口计生委管理的计生服务系统在提供服务的实践中逐步完善 ,在控制人 口过快增长 中发挥了极其重要的作用 。如果按照承担避孕节育手术的服务量来划分 ,我国计划生育服