可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果.pdfVIP

Nov2013Vol13No11 现代医院2013年11月第13卷第11期专业技术篇ModernHospital 可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果 赵忠扩俞晓军杨瑾姚海波邵钦树 IN THEASORBABLEHEMOSTASISMEMBRANEUSEDLIENECTOMY ZHAO al Jin，et Zhongkuo，YUXiaojun，YANG 【摘要】 目的探讨可吸收止血膜在脾切除手术中的止血效果。方法2011年6月～2012年12月 期间，我科室收治脾切除手术患者52例，随机分成止血纱布组(26例)和可吸收止血膜组(26例)，两组患者 的一般资料(性别、年龄、术前血小板计数)均无显著性差异。两组术中分别用止血纱布或可吸收止血膜贴附 于脾蒂断面及脾窝创面，观察记录术中出血量、渗血停止时间，测定术后24、48h引流液量。统计方法采用妒 检验和Student t检验。结果止血纱布组和可吸收止血膜组术中出血量分别为(91．2±89．7)ml和(81．3± h引流量分别为(90．6±50．1)lIll和(48．8±32．6)ml，t=2．569， (1．1±0．7)min，t=3．058，P=0．021；术后24 P=0．013；术后48 组术后l例疑胰尾损伤，保守治疗成功，其余患者均未出现严重并发症。结论可吸收止血膜在脾切除手术 中具有快速、可靠的止血作用，其效果明显优于止血纱布。 【关键词】 可吸收止血膜脾切除术 可降解生物材料 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2013．11．013 脾切除术中脾蒂及脾窝创面渗血的止血是手术中需 脾窝处，取除透明塑料托片，如创面仍有渗血可用纱布压 要面对的主要难题之一，可吸收止血膜(大清生物技术有 迫3min以上。两组均于脾窝常规放置引流管，术后均未 限公司生产)主要由透明质酸天然多糖和羧甲基壳聚糖 应用止血药。 制成，是具有止血和防粘连作用的一种新型可降解生物止 表1 两组患者的术前一般资料 血材料。有报道术中使用止血效果佳，对机体无不良反 应¨。21，我们将可吸收止血膜应用于脾切除术中的止血， 效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取我科2011年6月～2012年12月期间收治脾切 除手术指征的患者52例，随机分成两组各26例，均进行 观察术中创面的止血情况、术中出血量，记录应用止 脾切除手术治疗，术中分别应用止血纱布和可吸收止血膜 血纱布和可吸收止血膜后渗血停止的时间，测定术后24、 48h腹腔引流管引流液量。 进行止血。止血纱布组患者男10例，女16例；年龄9～71 1．3统计学方法 岁，平均(42．1±19．7)岁。可吸收止血膜组男9例，女17 采用SPSS13．0统计软件进行统计学处理，统计方法 例；年龄8～72岁，平均(35．7±17．8)岁。两组患者在性 采用卡方检验和Student 别、年龄、术前血小板计数上无显著性差异，见表1。 t检验，P0．05为差异具有显著 1．2操作方法 性意义。 两组患者均由同一组手术医师完成手术，行常规脾切 2结果 除手术，脾蒂给予确切结扎切断，脾周确切充分游离。将 所有患者均顺利完成手术，术中、术后未输入血制品。 手术创面积血尽量去除干净，脾蒂断面及脾窝创面用方纱 止血纱布组3例患者脾窝处应用止血纱布后仍有渗血，须