慢性肾脏病非透析患者营养状况的评价及分析.pdfVIP

·３６０· 中国临床保健杂志　２０１０年８月第１３卷第４期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｕｇｕｓｔ２０１０，Ｖｏｌ．１３，ＮＯ．４ ［５］ ［３］　ＲｉｇａｌｌｅａｕＶ，ＬａｓｓｅｕｒＣ，ＰｅｒｌｅｍｏｉｎｅＣ，ｅｔａｌ．Ｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｏｆ 这点与马迎春 等人的研究结果一致，他们认为 ＣＧ公式与简化ＭＤＲＤ公式估计 ＣＫＤ患者ＧＦＲ的 ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｓｕｂｊｅｃｔｓｃｏｃｋｃｒｏｆｔｆｏｒ 准确性几乎相当。 ｍｕｌａｏｒｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｅｔｉｎｒｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓｔｕｄｙｅｑｕａ 近年有不少学者寻求比Ｓｃｒ更优越的指标来反 ｔｉｏｎ？［Ｊ］．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，２００５，２８（４）：８３８８４３． ［４］　ＦｏｎｔｓｅｒéＮ，ＳａｌｉｎａｓＩ，ＢｏｎａｌＪ，ｅｔａｌ．Ａｒｅｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｅｑｕａ 映肾功能，如半胱氨酸蛋白酶抑制剂 Ｃ（ＣｙｓＣ），其 ｔｉｏｎｓｆｏｒｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅｕｓｅｆｕｌｆｏｒｔｈｅｌｏｎｇｔｅｒｍ 含量稳定，不受肌肉、性别、年龄、饮食等影响，但其 ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ？［Ｊ］．ＮｅｐｈｒｏｌＤｉａｌ ［６］ 受糖皮质激素和甲状腺功能影响 。有研究表明 Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ，２００６，２１（８）：２１５２２１５８． ［７］ Ｓｃｒ和ＣｙｓＣ联合应用的准确性可能优于单用 。 ［５］　马迎春，左力，王梅，等．肾小球滤过率评估方程在慢 国际肾脏病学会ＫＤＩＧＯ工作小组于２００９年１０ 性肾脏病不同分期中的适用性［Ｊ］．中华内科杂志， 月在伦敦召开了“ＫＤＩＧＯ辩论会”，对 ＣＫＤ分期方 ２００５，４４（４）：２８５２８９． ［８］ ［６］　ＢｏｋｅｎｋａｍｐＡ，ＬａａｒｍａｎＣＡＲＣ，ＢｒａａｍＫＩ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆ 法进行了部分修改 ，其中指出把尿白蛋白／肌酐 比值作为ＣＫＤ各期的指标，即Ａ１＜３０ｍｇ／ｇ，Ａ２ ｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄｔｈｅｒａｐｙｏｎｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｐｒｏｔｅｉｎ ３０～２９９ｍｇ／ｇ，Ａ３ ３００ｍｇ／ｇ。因此，评估 ＧＲＦ不 ｍａｒｋｅｒｓｏｆｋｉｄｎｅｙｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｌｉｎＣｈｅｍ，２００７，５３ ≥ （１２）：２２１９２２２１． 能完全依靠某种单一指标，临床上应结合多个指标， ［７］　ＴｉｄｍａｎＭ，ＳｊｏｓｔｒｏｍＰ，ＪｏｎｅｓＩ．ＡｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＧＦＲｅｓｔｉ 提高正确诊断和分期能力，及早发现、治疗 ＣＫＤ以 ｍａｔｉｎｇｆｏｒｍｕｌａｅｂａｓｅｄｕｐｏｎｓｃｙｓｔａｔｉｎＣａｎｄｓｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ 改善糖尿病合并慢性肾病患者的预后。