26考点串讲-内科护理(十七).docVIP

1.患者，男，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是 A.使患者就地平卧、解开衣领和腰带B.磨牙间塞入牙垫C.保持呼吸道通畅D.不喂食、喂水E.用力按压肢体，制止抽搐发作 【答案】:E 【解析】:考察癫痫大发作时的护理措施：抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；解松领扣和裤带；将病人的头部放低，偏向一侧；用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间。 2.患者男性，50岁，某大学教授，既往高血压病史10年，因工作繁忙，未能规律服药。最近2个月一直在为研究生答辩而忙碌。昨晚情绪激动后突然晕倒，以脑出血急诊入院。请问对脑出血患者的饮食护理，下列哪些是不正确的 A.不能自口进食者给予鼻饲流质B.伴有胃出血者应改为胃肠外营养C.每天补液量控制在1500ml左右D.意识清醒可拔除胃管改喂食E.禁食 【答案】:E 【解析】:考察脑出血患者的营养支持。根据病情给予肠内营养或肠外营养保证机体营养的需要，如病人发病后3天仍不能进食的可给予鼻饲流汁饮食。每次鼻饲时要抽吸胃液，如发现病人有呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑便，应立即停止鼻饲，通知医生处理。 3.患者男性，48岁，某大学教授，既往高血压病史10年，因工作繁忙，未能规律服药。最近2个月一直在为研究生答辩而忙碌。昨晚情绪激动后突然晕倒，急诊入院。引起脑出血患者死亡的主要原因有 A.颅内压增高导致脑疝B.合并感染C.中枢性高热D.应激性溃疡出血E.并发压疮 【答案】:A 【解析】:考察脑出血的预后。颅内压急剧增高，可引起脑疝，易危及生命，是引起脑出血患者死亡的主要原因。 4.治疗帕金森常用的药物除外 A.苯海索（安坦）B.胞磷胆碱（胞二磷胆碱）C.左旋多巴D.金刚烷胺E.溴隐亭 【答案】:B 【解析】:考察帕金森病的药物治疗：适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状，并可因此减少并发症而延长患者的生命；但不能抑制疾病的进展，且都有不良反应和长期服用后药效衰减的缺点。常用的药物包括：①抗胆碱能药物：常用安坦或苯甲托品；②金刚烷胺；③抗组胺药：常用苯海拉明；④左旋多巴；⑤多巴胺受体激动剂：常用溴隐亭。 5.癫痫大发作具特征的表现是 A.发作性肢体麻木B.发作性头痛C.发作性意识障碍D.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍E.发作性偏瘫 【答案】:D 【解析】:考察癫痫大发作的特征表现：强直-阵挛发作（GTCS），又称癫痫大发作，以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。 6.患者男性，诊断为蛛网膜下腔出血，该病最常见病因为 A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.外伤D.动脉硬化E.风心病 【答案】:B 【解析】:考察蛛网膜下腔出血的病因。蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因为先天性脑动脉瘤，其次为脑部血管畸形，还可见于白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。用力或情绪激动时可致血管破裂。 7.患者男性，56岁，帕金森病史1年，请问患者的饮食护理下列哪项不妥 A.如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食B.食物应切成小块或磨碎C.给予充分进食时间D.给予细小把手的叉子E.增加饮食中的热量，蛋白质及纤维素 【答案】:D 【解析】:考察帕金森病的饮食护理，帕金森病人营养的供给：①增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽；②给予有粗大把手的叉子或汤匙，使患者易于进食；如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食；③给予患者充分的时间进食； 8.帕金森病的3个特征性的临床表现为 A.瘫痪、肌强直、面具脸B.静止性震颤、肌强直、姿势异常C.静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D.肌张力增高、面具脸、慌张步态E.静止性震颤、肌强直、运动减少 【答案】:E 【解析】:考察帕金森病的特征性表现：静止性震颤、肌强直和运动减少是帕金森病的三大主征，且常为不对称性，从一侧发展至另一侧。 9.脑出血最常见的病因为 A.动脉硬化B.风心病C.高血压性动脉硬化D.脑部血管畸形E.糖尿病 【答案】:C 【解析】:考察脑出血的病因。脑出血是脑实质出血，病因包括高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等，但以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。 10.脑脊液蛋白-细胞分离是指 A.细胞数增多，蛋白正常B.细胞蛋白均增高，蛋白增高更明显C.蛋白增高，细胞数正常D.细胞蛋白均增高、细胞增高更明显E.蛋白正常，细胞数降低 【答案】:C 【解析】:考察急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人脑脊液的改变：在发病3周后最明显，表现为细胞数正常而蛋白质明显增高，即蛋白细胞分离现象。 11.患者女性，25岁，2周来常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部位疼痛，每次持续时间