4章-心理危机干预.docVIP

绵竹市人民医院教案首页 班级：2011年级专业护理专科绵竹班 任课教师：骆雪梅 课程 护理心理学 题目 第四章 心理危机干预 学时 讲授 4学时 实验 练习 行课时间 2012年9月 25日、26日 课次 4 教材 《护理心理学》 主编 赵小玉 江苏科学技术出版社 第一版 教具 多媒体教学设备、CAI课件、板书工具 教学目的要求 掌握：心理危机、心理危机干预的概念、心理危机的特征、危机干预的方法。 熟悉：灾难性危机干预、自杀和凶杀性危机干预、成瘾性危机干预、虐待性危机干预、居丧性危机干预。 了解：危机的类型及诱发因素。 教学重点难点及其解决方案 教学重点： 1.心理危机的特征及干预方法 教学难点：常见心理危机的行为反应 结合临床实例讲解。 参考资料 《医学心理学》第三版，姜乾金主编，人民卫生出版社 《护理心理学》第一版，戴晓阳主编，人民卫生出版社 实施情况小结 按教学计划完成教学内容，教学效果良好。 教研室主任签名： 年 月 日 绵竹市人民医院教案续页 教学过程、内容及时间分配 教学方法与手段 第一节 心理危机概述 （45min） 一、心理危机的概念 心理危机指人的一种心理状态，即当人们遭遇突然或重大的生活目标挫折，运用个人常规处理问题的方法无法解决，而出现的解体和混乱的暂时心理失衡状态。 所有危机均由生活负性事件引起，只有那些人们所感觉到的由负性生活事件所导致的心理压力超过了其可应对的范围的心理失衡状态才称为危机。 二、心理危机的特征 1.危机与机遇并存 一方面，危机可能会造成危险，另一方面危机也是一种机遇。 2.危机是一种正常的生活经历 危机的发生表明表明个体正在努力抗争，力求保持内心的安宁和自身与环境间的平衡。 3.危机程度与发生事件的强度不一定成反比 危机程度取决于个体对事件的认识、个体的应对能力、既往经历和个性等。 4.危机具有复杂的症状 危机是复杂的、难理解的，它不遵守一般的因果关系规律，一旦危机出现，就会有很多复杂的问题需要危机干预者进行直接的干预。尤其是个体的环境决定着处理危机的难度。 5.危机缺乏万能的或快速的解决方法 帮助处理危机的方法是多种多样的。 6.危机是有时间限制的 通常最多持续6－8周，在危机最后，主观不适应的感觉会减轻。 7.危机具有普遍性和特殊性 危机的普遍性，是指在某些特定的情况下，没有人能够幸免，不管一个人接受了多少针对心理创伤的训练，当他面对严重的危机时，解体、失衡、迷惑以及应付机制的破坏都是不可避免的；危机的特殊性，是因为即使面对同样的情况，每个人的反应都不一样，有些人能够成功的战胜危机，另一些人则可能成为危机的俘虏。 （二）危机的类型 根据布拉默（Brammre）的应用危机理论，分为三个类型： 1.发展性危机 是指在正常成长和发展过程中，急剧变化或转变所导致的异常反应，如小孩出生、退休、大学毕业等，是正常的。 2.遭遇性危机 指当出现罕见或超常事件，个人无法预测或控制时出现的危机，如汶川大地震、自然灾害、交通意外、绑架、强奸等， 具有随机性、突然性、震撼性、强烈性和灾难性特点。 3.存在性危机 指伴随着重要的人生问题出现的内部冲突和焦虑所导致的危机。 （三）诱发因素 危机均由负性生活事件引起，常见的主要有以下几类： 1.重大的自然灾难和意外事故 2.疾病 3.丧失因素 4.人际关系紧张 5.适应问题 6.矛盾冲突 三、心理危机干预的概念 心理危机干预即心理救助、心理援助。危机干预：是指对处于困境或遭受挫折即处于危机状态下的个体给予关怀、支持及使用一定的心理咨询与治疗方法予以援助，使之恢复心理平衡。使其情绪、认知、行为重新恢复到危机前水平或高于危机前水平，也称倾听治疗。关键点在于“人格塑造”，帮助受助者恢复自信，改善心理缺陷，挖掘个人潜能，以恢复心理平衡。 心理干预的目的可分为三个层次： 1.最低目标－处于危机中的人重新获得心理控制，避免自伤或伤人。 2.中级目标－让受助者恢复心理平衡，恢复到危机前的功能水平。 3.最高目标－使受助者达到高于危机前功能水平，促进人格成长。 四、心理危机干预的方法 1、危机干预的时间 危机干预是有时间限制的，通常持续6－8周，因此危机干预时间一般在危机发生后数小时、数日或数周 。 2.对危机各要素的评估 主要包括以下几方面： （1）危机的严重程度 （2）求助者目前的情绪状态 （3）替代性的解决方法、应付机制、支持系统和其他资源 （4）求助者自杀的可能