应用脑深部电刺激器治疗帕金森病治疗时机的选择(2014山东PD论坛).pdfVIP

应用DBS治疗帕金森病的合理时间窗 ——研究现状与展望 首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心-神经变性病科 国家神经系统疾病临床研究中心 冯涛 1 PD进展——运动障碍加重和运动并发症出现 优化的药物治疗难以获得理想的疗效 此时需要考虑药物之外的方法-脑神经调控技术 脑深部电刺激技术DBS-有效治疗PD的神经调控技术  运动并发症  Motor fluctuations  Dyskinesias  Posture, gait, falling  非运动并发症  Neuropsychiatric problems Sleep disorders Sensory phenomena  Dysautonomias Speech disturbances 22  2014年9月8 日，有“诺贝尔奖风向标”之称的拉 斯克奖公布了获奖者名单。  法国约瑟夫傅里叶大学的Alim Louis Benabid博士和美 国埃默里大学医学院的Mahlon R. Delong博士获得 2014年“拉斯克临床医学奖”。  他们发现的丘脑底核脑深部电刺激技术，可帮助帕金 森患者减少震颤和恢复运动，改善了超过10万名帕金 森患者或其他神经或神经精神疾病患者的生活质量。 3 脑深部电刺激技术治疗PD 取得良好疗效的关键因素？  准确的PD诊断  准确的脑深部电刺激靶点的选择和电极置放  合理的脑深部电刺激调控参数的组合  合理的抗PD药物联合治疗  合适的植入DBS的时机? 运动障碍疾病专科医师的职责 4 选择合适的手术时机（时间窗） 5 确定合适的DBS治疗时间窗需考虑  必要性  在优化的药物治疗后，症状无法得到有效的改善  运动症状改善不充分，特别是药物难治性震颤  运动并发症严重，优化药物治疗疗效不显著  严重运动波动，异动症，开关现象，冻结  药物治疗产