肾足细胞损伤中西医治疗的国内研究进展.pdfVIP

MEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2009VOL．20NO．12 时珍国医国药2009年第20卷第12期LISHIZHEN ◇文献综述◇ 肾足细胞损伤中西医治疗的国内研究进展 黄国东，许健，乔莉 (广西中医学院附属瑞康医院，广西南宁530011) 摘要：肾足细胞损伤是一些肾脏疾病发生蛋白尿的主要病理基础，它的损伤可影响肾脏疾病的发生发展和预后。近年 来，国内众多研究都从分子蛋白水平上阐述了中、西药对肾足细胞的影响，文章就此做一归纳。 关键词：肾足细胞损伤； 中药；西药 中图分类号：R259文献标识码：B 文章编号：1008-0805(2009)12-3178-02 和苯那普利组，在24周后，分别测定大鼠血压、蛋白尿、肾功能以 肾小球脏层上皮细胞(visceralepithelialcell)即高度特化的 base- 及肾脏组织病理损伤，结果显示了益肾胶囊可以降低糖尿病肾病 足细胞(podocyte)，与内皮细胞、肾小球基底膜(glomemlar ment membrane，GBM)共同组成肾小球毛细血管的滤过膜。足细大鼠血压、24h尿蛋门定蕈、血尿索氮、血肌酐，并可以改善部分 胞损伤卞要表现为足突融合，足细胞胞体缩小，足细胞与GBM分肾功能，进而改善肾组织免疫病理损伤，研究也证实益肾胶囊和 离、GBM裸露。由于足细胞是肾小球滤过膜的最后屏障且其增 生及分化能力有限。…，因此足细胞损伤常导致GBM的正常结构的产生，进一步减少糖尿病肾病大鼠肾小球和肾|日J质硬化性损 丧失，并产生蛋自尿。 害，从而起到保护肾功能的作用。李佑生等’叫采用永生化小鼠 研究者一。总结了足细胞的相关蛋白：①裂孑L膜蛋白：neph-足细胞株，对足细胞进行体外培养，然后考察游离脂肪酸(FFA) fin、podocin、CD2AP(CD2一Associ—ated Protein)、Nephl，ZO—l，诱导足细胞凋亡的作用，以及中药组分丹酚酸(中药丹参提取 P—eadherin，FAT和den—sin；②基底膜附着蛋白：∞Bl整合素，物)与黄芪多糖防治FFA诱导的足细胞凋亡的效果，实验分为空 Dystroglycans(DG)；③actin细胞骨架相关蛋白：d～actinin一4， h synap—topodin；④顶膜区蛋白：Podoca—lyxin、GLEPP一1。这些 后利用流式细胞仪观察各组足细胞的凋亡率，结果表明FFA有 蛋白在维持肾小球的正常滤过及足细胞的结构完整等方面起着 促进足细胞凋亡的作用，而丹酚酸与黄茂多糖对足细胞的凋亡有 重要的作用，肾足细胞相关蛋白的损伤决定着足细胞功能的 抑制作用。 改变。 有关雷公藤及其提取物对多种肾小球疾病的疗效已有了较 肾足细胞损伤可由多种原因导致，如与免疫反应相关的一些 多的研究。s’引，认为其可以有效的降低尿蛋白。万毅刚等一叫观察 肾脏疾病、遗传性因素、HIV感染、药物或毒物损伤以及血流动力 Hook． of wilfordii r雷公藤多苷(multi—glycoside7rfipte嘶um 学改变等都可导致足细胞损伤。这螳病因基本上都是通过改变 肾足细胞的相父蛋白而改变。肾足细胞功能乃争整个肾功能。近 年来，国内众多研究都从分子蛋白水平上阐述了中、西药对。肾足 促进系膜损伤和蛋白尿，而GTW改善系膜损伤和蛋白尿的作用， 细胞的影响，本文就此做一!门纳；， 1 中药及复方对肾足细胞损伤的干预作用