人体解剖生理学教学改革探讨.pdfVIP

河南职工医学院学报 V01．22No．1Feb．2010 ofHenanMedical forStaffandWorkers ·79· Journal College 大便通畅，术后肠功能恢复后多饮水，进食易消化高 牵引压迫及术后持续膀胱冲洗的刺激，常常引起膀 纤维食物，如：蔬菜、水果等。术后第2天协助患者 胱阵发性痉挛疼痛，患者烦躁不安痛苦难忍，一般止 下床活动，定时作腹部按摩等促进肠蠕动，必要时给 痛药不能缓解症状，发作时易引起继发性出血和冲 予直肠润滑剂帮助排便。②术后注意保暖，对患有 洗管道阻塞，增加感染机会。因此要及时报告医生 慢性支气管炎的病人，鼓励其做深呼吸，协助翻身拍 处理。可经硬膜外导管注入吗啡解痉镇痛，未留置 背，指导有效咳嗽，痰多不易咳出者做超声雾化或使 硬膜外导管的患者可静滴1％普鲁卡因，或在冲洗 用祛痰剂。 液中加入1％利多卡因，口服泌尿灵等。 3．4减少不良刺激尿管的过度牵拉，冲洗液温度 4 出院指导 过低均可引起膀胱痉挛而致出血。①术后妥善安置 患者体位，固定尿管，避免管道牵拉、刺激膀胱而引 病人一般术后6～8d出院，做好出院指导是手 起膀胱收缩疼痛和创面出血。②调节冲洗液温度。 术成功的重要环节。①一般术后2—3周可有淡血 20—30℃温度可有效减少膀胱痉挛次数，并可使手尿，保持排尿通畅，多饮水，均可自行消失。②术后 术创面不因冲洗液温度升高而加重出血¨·。 戒烟酒，禁辛辣刺激性食物，多食易消化含纤维素高 3．5防止尿路感染病人术后留置尿管，持续膀胱 的食物，防止便秘。③术后1—3个月不宜骑自行 冲洗均为引起感染的因素，故术后合理使用抗生素， 车、爬高及久坐，避免过度活动，搬运重物，禁止性生 操作时应注意严格无菌，每日用0．5％碘附消毒尿 活，防止盆腔或前列腺窝过度充血而引起出血。④ 道口及导尿管近端(10cm)2次，鼓励病人多饮水， 注意会阴部卫生，防止逆行感染。术后1～3个月定 保持会阴部清洁，防止逆行感染致前列腺窝感染继 期复查小便，有否出血、感染等情况，以便及时处理。 发出血或后尿道狭窄。 参考文献： 3．6拔除尿管的护理严格掌握拔除尿管的最佳 时机。一般术后留置导管引流4～5d可拔管。拔 [1]齐秋江．经尿道前列腺电切术与开放手术治疗前列腺增生的 管前夹闭尿管引流，嘱病人多饮水，待膀胱充盈后再 疗效比较[J]．蚌埠医学院学报，2005，30(6)：537—539． [2】 留淑惠，郭淑珍．经尿道前列腺电汽化术的术后护理及康复指 拔除尿管。膀胱充盈时拔除尿管能提早恢复病人自 导[J】．实用护理学杂志，2001，17(10)：24． 然排尿，并提高病人自然排尿的成功率”1，防止拔 【3] 王芦萍．膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛问关系的临床研究[J]． 管后自行排尿困难。拔管后部分病人会出现尿失禁 实用护理学杂志，2001，17(5)：i8—19． 或溢尿现象，一般是暂时性的，指导病人行缩肛 [4]钟小蓉．拔除留置尿管的时机对排尿的影响[J]．实用护理杂 志，1999，15(4)：36—37． 训练。 [责任编校：李宜培] 3．7疼痛的护理该术后，由于手术对后尿道的创 伤，致使局部组织反应性增强，加上留置气囊导尿管