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分类 原发性癫痫 病因尚未清楚、暂时未确定脑内有器质性病变者 继发性癫痫 脑内有明确的致病因素者 病因 遗传 特发性癫痫近亲中患病率为2-6% 继发于各种脑损伤 国际抗癫痫联盟（1981）痫性发作分类及临床表现要点 1、部分性发作 局部起始 单纯性：无意识障碍，可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状 复杂性：有意识障碍 继发泛化：由部分起始扩展为GTCS 2、全面性发作 双侧对称性发作，有意识障碍，包括失神、肌阵挛、强直、强直-阵挛、阵挛、失张力发作 3、不能分类的癫痫发作 影响因素 年龄 特发性癫痫多在儿童期起病 内分泌 如月经期、妊娠期 缺睡、疲劳、饥饿、便秘感情冲动等 诊断 主要根据患者发作的病史 脑电图是诊断癫痫的最常用的一种辅助检查 神经影像学检查如MR、CT可确定脑结构异常或损害 癫痫持续状态 病因 分类 治疗（一） 治疗（二） 治疗（三） 坚持长期用药，除非出现严重不良反应，否则不宜随意增加药量或停用 增减原则：增药可适当的快，减药一定要慢，必须逐渐减量 停药：应遵循缓慢减量的原则，一般完全控制发作4-5年后根据病人减量，减量1年左右无复发方可停药 换药：两种药物缓慢交替更换 癫痫发作的护理要点 * * 癫痫 脑神经元过度异常放电引起短暂的神经功能异常 临床表现形式多样 痫性发作(Seizure)概念