袖状胃切除及胃旁路手术对合并肥胖2型糖尿病近、远期疗效的Meta分析.pdfVIP

中华普通外科学文献（电子版）2014 年 8 月第 8 卷第 4 期 Chin Arch Gen Surg（Electronic Edition），August 2014，Vol.8，No.4 ·3 2 1 · ·循证 医学 · 袖状 胃切除及 胃旁路手术对合并肥胖 2 型 糖尿病近、远期疗效 的 Meta 分析 汤聪　梁文丰　岑宏　陈强 　　 【摘要】　目的　 探讨 袖 状 胃切 除术 （SG ）及 胃转 流术 （GBP ）对 2 型糖 尿病 （T2DM ）的 近、长期疗效 的循证支持 。方法　检索 Cochrane 图书馆 、Medline 及 EMbase 数据库关于 SG 及 GBP 手术治疗合并肥胖 的 T2DM 患者疗效 的文献 ，设立纳入与排 除标准筛选文献 ，进行质量评价 、提 取数据 和数据统计分析 。结果　纳入 Meta 分析标准 的文章有 34 篇 ，其 中 8 篇为 RCT ，26 项研究 涉及 GBP ，27 项研 究 涉及 SG。术 前 GBP 及 SG 手术 患者 的基 础 BMI （kg/m2 ）分别 为 44.8 ±5.2、 46.68 ±7.3 ；术前指标糖化血红蛋 白 （% ）分别 为 7.86 ±0.73、7.91 ±0.98 ；空腹血糖水平 （mg/dl ， 1mg/dl=0.055 5 mmol/L ）分别为 158.0 ±18.1、167.7 ±4 1.6。随访 1 年 GBP 和 SG 术后 T2DM 缓解率分 别为 77%、74% ，3 年缓解率则为 74%、85% ，5 年及 以上缓解率分别为 77%、74%。8 篇 RCT 文献 中行 GBP 与 SG 手术治疗 T2DM 效果 的 Meta 分析 ，RR =1.26 ，95% CI =1.10~1.44 ，GBP 术后 T2DM 缓 解率较 SG 高。结论　GBP 及 SG 手术均是治疗肥胖合并 T2DM 的有效措施 ，其近、远期疗效随随访 时间无明显下降。GBP 治疗 T2DM 的疗效优于 SG 手术 。 　　 【关键词】　袖状 胃切除术 ；胃转流手术 ；2 型糖尿病 ；远期疗效 ；缓解率 Short- and long-term remission of obese type 2 diabetes mellitus after gastric bypass surgery or sleeve gastrectomy: a Meta analysis Tang Cong, Liang Wenfeng, Cen Hong, Chen Qiang. Department of General Surgery, the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 519000, China Corresponding author: Liang Wenfeng, Email: liangwf@ 　　【Abstract】　Objective　To analyze the evidence-based study of short-term and long-term remission of type 2 diabetes mellitus(T2DM) after sleeve gastrectomy(SG) or gastric bypass surgery(GBP). Methods　Related articles were systematically retrieved by searching Medline, Embase database, and Cochrane library. Inclusion and exclusion criteria to select literatures were set up. The data were qualitatively evaluated and analyzed by STATA or SPSS software. Results　Thirty-four articles were involved including 8 randomized