艾灸和痛经.pptVIP

定 义 灸法 艾灸 灯火灸 天灸 外治方法 艾灸疗法的作用 疏风解表，温散寒邪 温通经络，活血通痹 回阳固脱，消瘀散结 防病保健 艾灸疗法的分类 常用灸法操作 直接灸： 是把艾绒直接放在皮肤上施灸。 化脓灸 非化脓灸 常用灸法操作 隔姜灸：适应于一切虚寒病症。 艾条灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处熏灸。 温和灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方0.5—1寸许熏灸。 雀啄灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方如鸟啄食上下移动熏灸。 回旋灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方反复旋转熏灸。 温针灸：针刺得气后，在针柄上穿置一段长约2—3厘米的艾条施灸，至艾绒烧完为止。 艾炷分为大、中、小三种，小者如麦粒，中者如半个枣核，大者如蒜头。 施灸壮数的大小、数量可根据病性、病势、体质、年龄及治疗部位而定。 在肌肉浅薄处宜小壮少灸，在肌肉深厚处宜大壮多灸； 久病体虚者宜小艾炷，新病体壮者宜大艾炷。 先灸上部，后灸下部， 先灸阳部，后灸阴部， 先背部、后胸腹、 先头身、后四肢。 ①灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。 凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。 ②施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。 ③颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸； ④关节活动处不宜化脓灸。 ⑤孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。 ⑥对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。 主要内容 痛经概述 诊断要点 中医治疗 注意事项 概 述 定义：“经行腹痛” ，是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。 对象：初潮后至绝经前时期的女性 时间：经前——经期——经后 部位：小腹（或少腹）、腰骶部 程度：影响到正常的生活、工作 好发对象：青年妇女 原发性痛经---生殖器官无器质性 分类 病变，常于婚后或分娩后自行消失 继发性痛经---常见于子宫内膜异位症、 急慢性盆腔器官炎症或子宫颈狭窄 阻塞、子宫内膜增厚、子宫前倾 或后倾、子宫腺肌病等。 主要病因病机 不通则痛--- 实证（气滞、寒凝） 不荣则痛--- 虚证（气血不足) 诊断要点 1、经期或行经前后小腹疼痛，随着月经周期而发作。 2、疼痛可放射到胁肋、乳房、腰骶部、股内侧、阴道或肛门等处。 诊断要点 3、一般于经期来潮前数小时即已感到疼痛，成为月经来潮之先兆。甚者疼痛难忍，面青肢冷，呕吐汗出，周身无力，甚至晕厥。 4、妇科检查、盆腔B超扫描和腹腔镜检查有助于诊断。 痛经虚实辨别 实证特点： 行经前期或经期、剧烈、拒按、经色紫红或紫黑 虚证特点： 行经后期、隐痛、喜按、色淡、量少 辨 证 实证 气滞血瘀：有血块，排出痛减，伴乳胀痛、舌有瘀斑、脉细弦。 寒湿凝滞：得热则舒，伴便溏、怕冷，腰脊痛，苔白腻，脉沉紧。 虚证 气血不足：面色苍白，乏力，懒言，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱。 中医治疗 针灸治疗 体针疗法 其他疗法 辨证论治（中药） 中医治疗 治 法 寒湿凝滞、气滞血瘀---- 温经散寒、化瘀止痛， 针灸并用，泻法； 气血不足---- 益气养血、调补冲任， 针灸并用，补法。 中医治疗 穴 位 以足太阴经腧穴和任脉腧穴为主。 关元，三阴交，地机，十七椎 穴位加减 寒湿凝滞加灸水道温经止痛； 气血瘀滞加合谷、太冲、次髎调气活血； 气血不足加血海、脾俞、足三里益气养血止痛 中医治疗 关元—任脉穴，通调冲任之气， 散寒行气。(局部取穴) 三阴交—足三阴经交会穴，可通经 止痛。(远部取穴) 地机—足太阴脾经郄穴，止痛效穴 十七椎—活血调经止痛(经验穴) 中医治疗 随证配穴： 腹胀----天枢，大肠募穴。 胁痛----阳陵泉、光明。 胸闷----内关 中医治疗 实证操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。 虚证操作：毫刺补法，加用灸法。 中医治疗 针刺操作 针刺关元，宜用连续捻转手法，使针感向下传导； 针后在小腹部穴位施加灸法。 发作期每日治疗1～2次，间歇期可隔日1次，月经来潮前3天开始治疗。 中医治疗 穴位贴敷：取中极、关元、三阴交、肾俞、次髎、阿是穴