留早镇卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案.pdfVIP

月入万元陆金所1 元可投资 /action/EfUFnm 留早镇卫生院 抗菌药物临床应用专项整治活动方案 根据《2011 年定州市抗菌药物临床应用专项整治活动实 施方案的通知》精神，为加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合 理应用，确保人民群众用药安全，规范医疗行为，结合我院实 际情况，特制定以下实施方案。 一、指导思想 以科学发展观为指导，按照“突出重点、集中治理、健 全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整 治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要 内容，提高抗菌药物临床合理应用水平，确保人民群众生命健 康权益和用药安全。 二、主要目标 通过开展此项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用 管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应 用，有效遏制细菌耐药，完善抗菌药物临床应用管理有效措施 和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平 持续改进。 月入万好项目 月入万元陆金所1 元可投资 /action/EfUFnm 三、组织领导 成立由院长任组长，各相关科室负责人为成员的“抗菌 药物临床应用专项整治活动”领导小组。明确有关职能科室的 具体职责任务。将整治活动列入年度考核重要内容，以“抗菌 药物临床应用专项整治活动”的深入开展，带动我院各项工作 上台阶。 （一）成立留早镇卫生院抗菌药物应用专项整治工作领导 小组。 组 长：聂立强（院长） 成 员：范青（副院长）李义章、穆国常、韩俊乔 下设院抗菌药物应用专项整治工作办公室，范青同志负 责具体办公。 （二）职责。院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人， 将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内 容纳入工作日程。层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床 应用管理工作制度和监督管理机制，组织开展抗菌药物临床合 理应用培训和专项督导检查，向上级主管部门上报专项整治、 督导检查及整改落实情况。 四、专项整治工作内容 月入万好项目 月入万元陆金所1 元可投资 /action/EfUFnm （一）开展抗菌药物应用基本情况调查。 对我院抗菌药物临床应用情况开展调查，全面掌握抗菌 药物品种、剂型、规格、使用量、金额。使用量排名前5 名的 抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I 类切 口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比 例等情况。 （二）加强抗菌药物购用管理 医院药事管理与药物治疗学委员会对抗菌药物目录进行 全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价 比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品规 数量。 （三）将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围 全院住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗 菌药物处方比例不得超过20%，住院患者外科手术预防使用抗 菌药物时间控制在术前30 分钟至2 小时，I 类切口手术患者预 防使用抗菌药物时间不得超过24 小时。 （四）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 加强合理用药监测工作，定期开展抗菌药物临床应用监 测、出现使用量异常增长、使用量排名居于前列且频繁超适应 月入万好项目 月入万元陆金所1 元可投资 /action/EfUFnm 症、超剂量使用等情况，及时采取有效干预措施。 （五）严格医师和药师资质管理 对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化 管理培训,提高医务人员合理用药意识和专业技术水平。 （六）落实抗菌药物处方点评制度。 领导小组对抗菌药物处方、医嘱执行情况实施专项点评， 点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。 （七）广泛开展多层次多形式的宣传教育活动 通过多种形式，在门诊、病房等处向患者及家属宣传抗 菌药物知识，向患者提供用药咨询和安全用