宝石能谱CT的成像原理及临床应用.pdf

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年10 月第7 卷第19 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),October 1,2013,Vol.7,No.19 ·8919 · ·综述· 宝石能谱CT 的成像原理及临床应用 叶伦 叶奕兰 冉艮龙 熊巧 李敏 方宏洋 螺旋CT及多层螺旋CT 的出现是20 世纪 90 年代CT发展的 球管进行瞬时（＜0.5 ms 时间能量分辨率）实现高低双能 一个里程碑，发展的方向主要体现在成像速度上进步。直至2005 （80 kVp 和140 kVp ）切换，配合宝石探测器，使得能谱CT 能 年西门子公司推出的具有双能量减影功能的双源CT ，使得CT 够应用于临床。 的发展方向逐步转入到多参数、功能成像。而2009 年GE公司 宝石能谱 CT 运用采用统计噪声并利用迭代的方法加以抑 推出的宝石能谱CT （Discovery CT750 HD ），采用宝石作为全 制，即自适应统计迭代 ASIR （adaptive statistical iterative 新一代探测器，利用单一球管进行瞬时（＜0.5 ms 时间能量分 reconstruction ）技术，从而得到清晰的图像。因此能谱CT 能够 辨率）实现高低双能（80 kVp和 140 kVp ）切换，产生双能数 利用原来 1/2 剂量的扫描条件就能得到相同质量的图像[3-4] 。后 据，实现数据空间能谱解析，同时提供物质密度图像、单能量 处理工作站及GSI 浏览器能够提供多种能谱分析工具，从而更 图像，实现物质分离。 好地实现多参数成像。 一、能谱CT 的成像原理 二、能谱CT 的临床应用 CT 是利用测量和计算通过对X 线穿透物质的衰减而成像。 1. 单能量成像：能谱成像能够获取40～140 keV 不同的X 物质对X 线的吸收衰减系数随着X 线能量的不同而不同，所以 线能量的单能量图像，可以根据临床诊断的不同需求进行选择 任何物质都有其固定的对X 射线衰减的特征性吸收曲线，并且 最佳的单能量图像。通过keV 的调节可以得到噪声最低、组织 该特征性吸收曲线能够用两个能量点完整的表达。在医学影像 结构对比度最好的图像，显示解剖及病变细节细节。（1）低 成像中，广泛应用含碘的造影剂，人体组织含水丰富，且两种 keV 单能量图像可以增加不同组织结构之间的对比，有利于与 物质的衰减系数高低差别明显，包含了医学中常见的物质，图 实质脏器接近等密度、小病灶的发现和检出，优化动静脉成像 像又易于解释，所以常选用水-碘作为基物质对。此时，在某单 的质量。目前低keV 单能量图像技术主要应用于腹部实质器官 能量下的物质CT 值则可以利用已知的基物质对（水-碘）来表 的几乎等密度、小病灶的检出，研究表明[5-7] ，与传统混合能量 示：CT （x ，y ，z ，E ）＝Dwater （x ，y ，z ）µwater （E ）＋ Diodine 图像比较，70 keV 单能量图像，对于腹部脏器的对比噪声比可 （x ，y ，z ）µiodine （E ），式中µwater （E ）为水的吸收系数，µiodine 以提高13.8%～24.7%左右。对于肝脏而言，70 keV 单能量图像 （E ）为碘的吸收系数，Dwater 和Diodine 则分别为能够实际物理测 具有最低的噪声，并提供了较高的对比噪声比，有利于门脉期 得的吸收系数CT （x ，y ，z ，E ）所需的水与碘的密度。而这个 乏血供肝转移瘤的检出。国内学者Lv 等[6] 的研究结果也发现， 密度和X 线的能量没有关系。这就是说在能谱成像中CT 值的 低能端的 keV （40～70 keV ）单能量图像在不影响整体质量的 求解通过上面的数学方程式巧妙的转化成了求解基物质对密度