人工髋关节置换术后翻修病例分析.pdf

维普资讯 中华骨科杂志2001年 2月第 l鲞蔓 塑 苎 望竺! !!型墅!：! · 人 工关节 翻修 · 人工髋关节置换术后翻修病例分析 王英振 陈晓亮 陈伯华 胡有答 王湘达 刘勇 摘【要J 目的 分析人工髋燕节置换术后翻修的原因，评价全髋翻修术的临床效果 方法 本组 33倒34髋。初敬美节置换类型：全髋置换21例 ，双杯髋关节置换 1例，人工股骨头置换 l1例。翻修原 因：无菌性松动23例24髋，髋臼位置不良1例 1髋，股骨头置换后髋臼磨损 5例 5髋，感染4例4髋 翻修距韧扶手术时问：1年以内5髋，1～2年 1髋，5～l0年 18髋，10～13年 10髋；翻修假体类型：非 骨水泥型假体 20髋 ，混舍型假体 7髋，骨水泥型假体 7髋。结果 平均随访 3．5年 1例术后半年发生 股骨柄松动进行再翻修，其余病例假体保留，优 良率为824％。结论 翻修的最常见原因为无菌性松 动 ，人工股骨头置换时髋臼磨损也是翻修原因之一，对较年轻的股骨颈骨折患者，如行假体置换 ，最好 采用全髋关节置换。翻修术采用非骨水泥型假体较好。 关【键词】 关节成形术，置换 ，髋；手术后并发症；再手术 Analysisotrevisiontotalhip replacementforfailedhiparthroplasty WANG CHEN Xioo一 妇 ，CHENBohua，etaLDepa~memof0n叩 ，蛳 Ho~itatofMedicalCo~ege，Qingdao University,Q ∞266003，China A【bstractJ 0I,iecnve TonaalyzethereB~onofre~isiontotalhipreplacementandevaluatethe clinicaloutcome Methods WereviewedaConsecutiveseriesof34hipsin33patientswho m readyfor therevisionoftotalhipreplacement．Therewere10malesand23females．withameanof625years．The primary d~easesofthehip iointwel-ea-,-ascularfemoralnecros1s20cases，femoralneckfracture11case~i． ． osteoarthritissecondary ． fromhteaeetabulardysplasia1cases，ankyofsingspartdylitis1c,~se Thefirstopera一 nsw觑etotalhipreplacement21patients，double-cupsurface totalhipreplacement1patientf2hipa)and femoralheadrepalcme ent11patients Th eref1~．onofrevisionincluded0floosening24hips．acetabualrfailure posRioa1hip，acetabualrerosiott5hipe，andinfectiott4hip毫．Tb,esur~-iva[durationlm thefirstoperationL0 therevisionwaslessthan1yearfor5hips，1to2yearsfor1hip，5to10yearsofr18hips、and10to 13 yearsofr10hips Ther~ethodsforrevisionwereeemellllesscomponent20hips、hyhridarthn~plasty (ace- meritlessacetabularcomponentandacementedfemoralcomponent)7hipstandcementedarhtropastv