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剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗
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·临床论著·
剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗
孙媛媛赵冬梅。
(首都医科大学附属北京妇产医院妇科，北京100026)
scar
目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(caesarean 方法通
【摘要】 pregnancy，CSP)的早期诊断及治疗方法。
过病案系统，对我院2004年1月一2010年12月收治的34例CSP的临床资料进行回顾性分析，年龄(31．74-4．4)岁。28例有
无痛性不规则阴道出血，7例人工流产失败，7例药物流产失败。34例均经阴道或腹部超声彩色多普勒血流显像诊断。血人
705．5 461．9
绒毛膜促性腺激素均升高(33．3—143mlU／ml，中位数19mlU／m1)。根据病情选择行子宫动脉栓塞后清官术、宫
腔镜和腹腔镜联合手术、甲氨蝶呤宫颈注射保守治疗或子宫切除。 结果 全部治愈，无死亡病例。子宫动脉栓塞后清官术
ml。住院3一IId，中位数8d；官腔镜和腹腔镜联合手术6例，均获成功，术中出
15例，均获成功，术中出血5—20ml，中位数lO
血30—600ml，中位数65ml，住院8—20d，中位数9d；甲氨蝶呤宫颈注射11例，其中5例保守治疗成功，住院时间lO一72d，
中位数37d，另6例转行清官术(官腔镜或B超引导)成功，术中出血5—400ml，住院14—72d，中位数36d；失血性休克2例
急诊子宫切除，无并发症。 结论经阴道或腹部超声彩色多普勒血流显像是早期诊断CSP的有效方法。应遵循创伤小、安
全性高、治疗彻底、恢复快的原则，选择个体化的治疗方法。
【关键词】 子宫切口瘢痕妊娠；诊断； 治疗
中图分类号：R713．8 文献标识：A 文章编号：1009—6604(2011)08—0673—04
andTreatmentofCaesareanScar Sun
Diagnosis PregnancyYuanyuan，ZhaoDongmei．Department
Obstetricsand
GynecologyHospital，Beijing100026，China
To the andtreatmentofcaesareanscar MethodsWe
【Abstract】Objectiveexploreearlydiagnosis pregnancy(CSP)．
34casesof weretreatedinour from 2004toDecember2010．The ofthe
CSP，who hospitalJanuary averageage
analyzedretrospectively
1．7 demonstrated failedinartifical
was(3 them，28patients painless bleeding，7
patients 4-4．4)years．Among vaginal patients
7failedinmedicinalabortion．Allthecaseswereconfirmed orabdominalcolor serumlevelof
abortion
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