前路病椎切除一期植骨内固定治疗脊柱结核.pdfVIP

维普资讯 728 中围脊柱脊髓杂志2004年第 l4卷第 l2期 ChineseJournalof ineandSt,#talCord,2004，Va1．14， ．12 前路病椎切除一期植骨内固定治疗脊柱结核 张 强，洪标辉 ，游佩涛，赵秉航 (广州市结核病治疗 中心骨科 510095) 【摘要】目的：总结前路病椎切除同期植骨内同定治疗脊柱结核的临床效果。方法：自2002年 1月至2003年 1 月对 57例脊柱结核患者行前路病椎切除同期植骨 内同定治疗 ．所有患者术前均有不同程度的结核 巾毒症状并 局部疼痛，胸椎后凸Cobb角 30。～60。，平均 45。：腰椎后凸Cobb角 l5。～35。，平均 25。 截瘫 l3例，窦道形成 6 例，ESR30～140mm／b，术前强化抗痨 2～4周。术中彻底清除病灶，单纯 自体骨移植 48例，钛网十r1体骨重建 9 例。术后规则应用抗结核药治疗 1年。结果：无术中、术后并发症．切I51均一期愈合。随访 l，5～2．5年，平均2年． 植骨块 、钛网植骨术后 6个月完全融合，l3例截瘫患者术后 6个月完全恢复，后凸畸形矫正 ．矫正角度丢失不 明显。ESR于术后 1个月逐渐下降，3个月后达到正常范罔。随访期 内病灶未见复发。结论：前路病椎切除同期 植骨内固定治疗脊柱结核既可彻底清除病灶防止复发，义可矫正畸形、重建脊柱稳定性． 期恢复脊柱支撑功 能，防止晚发截瘫 。 【关键词】脊柱结核；病椎切除；内同定 中图分类号 ：R529．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2004)一l2-0(728—04 Anterior corpectomy and reconstructing with internalfixation in treating spinal tuberculosis／ZHANG Qiang，HONG Biaohui，YOU Peitao，etal／／ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2004，14(12)：728～ 731 A【bstract】ObIjective：Toanalyzethechnicaleffectoftreatingspinaltuberculosisbyanteriorcorpectomyand reconstructingwith internalfixation．Method：57 patientswith spinalutberculosiswere treated by anteriorCOl。一 pectomyandreconsturctingwith internalfixationfrom January2002toJanuary 2003．13 patientsha(1paraple-． gia and 6 had sinus．Before operation，all these patients suffered differentutberculosis symptomsaccompanied ， with localache and spinalkyphosisdeformity，CobbSangle ofthe thoracicwasranged from 30 to 60 with an averageof45~,lumbarwasranged from 15。to 45。with an average of25。