卡马西平与丙戊酸合并中药治疗癫痫异常灌注灶的修复对比研究.pdfVIP

·论著 ● 卡马西平与丙戊酸合并中药治疗癫痫异常 灌注灶的修复对比研究 张永琴，王为民 [摘要]目的：观察卡马西平(CBZ)与丙戊酸(VPA)控制临床发作后中药辅助修复癫痫患者脑 部异常灌注灶的疗效和长程视频脑电图(V-EEG)的动态变化。方法：检查200例病人治疗前后的发作 间期SPECT显像、长程EEG及CT和(或)MRI，抗癫痫药发作控制后加入中药，对比性研究其结果。 结果：①CBZ控制组：病因明确者65例，治疗前SPECT异常88例(88％)。异常灌注灶143个。V-EEG 异常82例(82％)，痫样放电为86．6％。CT和(或)MRI异常34％。治疗后SPECT正常增加24％(P 0．05)，异常灶减少34．3％。V-EEG正常增加19％(P0．05)，痫样放电减少28．1％；②VPA控制组： 病因明确48例。治疗前SPECT异常90例(90％)。异常灌注灶为137个。V—EEG异常90例(90％)， 痫样放电率为97．8％。CT和(或)MRI异常12例(12％)。治疗后SPECT正常增加52％(PO．05)， 异常灶减少55．5％。V-EEG正常增加46％(P0．05)，痫样放电减少70．5％。结论：VPA组修复异常 灌注灶和消除、减少痫样放电的疗效明显大于CBZ组(SPECT正常增加52：24例；异常灶减少 55．5％：34．3％；痢样放电减少70．5％：28．1％)；中药修复异常灌注灶发挥了重要作用。 [关键词]癫痫；卡马西平；丙戊酸；中药；发作间期SPECT；异常灌注灶；长程视频脑电图(V— EEG) of ofabnormal focionSPECTin Contraststudies fepairation perfusion epilepticpatients withthetreated and withthe oftraditionalChinese bycarbamazepinevalproate application medicine ZHANG Weimin Yongqin，WANG nP CenterNO．2 Lanzhou China Epilepsy Hospitalof Univesity，Lanzhou(730030)，Gansu contrastthecurativeeffectof abnormal fociOn [Abstract]Objective：To repairing perfusion SPECTand ofV—EEGin with beforeandafter controlof dynamicchanges patientsepilepsy long—term ep‘ in- with and combinedwithtraditionalChinesemedicine．Methods：The ilepsy CarbamazepineValproate treatment terictal EEGandCT／MRlwere beforeandafter in200 SPECT．10ng—term performed patients after of resultof wasanal～ with medicinewasadded control comparison epilepsy．Chinese epil