基于表面肌电信号的腕手功能评定与重建研究.pdfVIP

中国临床保健杂志　２００９年４月第１２卷第２期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２００９，Ｖｏｌ．１２，ＮＯ．２ ·１３１· ·论著 · 基于表面肌电信号的腕手功能评定与重建研究 １ ２ ２ ２ ２ 王东岩 ，王伟 ，周围 ，郇靖 ，张然 （１．黑龙江中医药大学附属第二医院康复医学科，哈尔滨 １５０００１；２．黑龙江中医药大学） ［摘要］　目的　通过表面肌电信号特征的提取和分析，建立基于表面肌电信号的脑卒中患者腕手运动 功能评定新方法；并以此为基础，通过客观评价中枢神经损伤后上肢及腕手的运动功能，开展不同方案低频电 刺激方法促进瘫痪腕手运动重建的疗效评价和相关研究。方法　选择ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ上肢腕手评分 ７分的脑 ≥ 梗死、脑出血患者３６例，随机分为３组。治疗组Ａ（常规康复＋低频电刺激伸肌），治疗组Ｂ（常规康复＋低频 电刺激屈伸肌）和对照组（常规康复），采集患者上肢肘和手腕部活动时主动肌、协同肌、拮抗肌的表面肌电信 号（ｓＥＭＧ），提取特征值最大振幅（ＭＡＸ）、所得肌电信号经整流滤波后单位时间内曲线下面积的总和（ＡＥ ＭＧ）。结果　治疗后两组患者的腕手功能均有恢复；对照组总有效率为５２．４７％但治疗组手腕部ＭＡＸ、ＡＥ ＭＧ、ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ运动功能分值、ＡＤＬ值提高较明显（Ｐ＜０．０５），且治疗组Ｂ的疗效（总有效率７２．５４％）大于治 疗组Ａ（总有效率６０．７６％）。结论　ｓＥＭＧ信号检测是一种客观、灵敏且精确的运动评定方法，低频电刺激对 脑卒中患者恢复肢体运动功能具有一定促进作用。 ［关键词］　脑血管意外；经皮神经电刺激；手；肌电描述术；评价研究 ［中图分类号］Ｒ７４３．３；Ｒ３３７．５　　　［文献标识码］Ａ　　　［文章编号］１６７２６７９０（２００９）０２０１３１０３ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｎｄｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｗｒｉｓｔａｎｄｈａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｂｙｓｕｒｆａｃｅｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｙ　 １ ２ ２ ２ ２ ＷＡＮＧＤｏｎｇｙａｎ，ＷＡＮＧＷｅｉ，ＺＨＯＵＷｅｉ，ＸＵＮＪｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＲａｎ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｈｅ ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｅｒｂｉｎ１５０００１，Ｃｈｉｎａ．２．Ｈｅｉ ｌｏｎｇｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｐｒｏｇｒａｍｓｉｎｖｏｌｖｉｎｇｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ （ＬＦＳ）ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｓｔｏｒｅｗｒｉｓｔａｎｄｕｐｐｅｒｈａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｐａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅｂｙｓｕｒｆａｃｅ ｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｙ（ＥＭＧ），ａｎｄｔｏａｐｐｌｙｔｈｅｎｅｗｍｅｔｈｏｄｉｎｏｕｒＭｏｖｅｍｅｎｔＥｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒａｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ 　Ｔｈｉｒｔｙｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ｓｅｌｅｃｔｅｄｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆａｓｃｏｒｅ＞７ｏｎｔｈｅＦｕｇｌＭｅｙｅｒｓｃａｌｅ）ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ．ＧｒｏｕｐＡ（ＬＦＳｏｆｅｘｔｅｎｓｏｒａｒｍｍｕｓｃｌｅｓａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ），ｇｒｏｕｐＢ （ＬＦＳｏｆｅｘｔｅｎｓｏｒａｎｄｆｌｅｘｏｒａｒｍｍｕｓｃｌｅｓａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ）ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ａｎｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅ ｈａｂｉ