小儿急救医学诊治进展许峰.pdfVIP

·356 · ChineseJournalofPracticalPediatricsMay2009Vol.24No.5 文章编号：1005 - 2224 （2009 ）05 - 0356-04 的新成果进行评价鉴定之后修订和增补而成。与2004年 版《指南》比较，其内容更贴近临床实际，强调当面对特殊 小儿急救医学诊治进展 病情时，指南不能代替临床医生的个人智慧与决策；其次， 新版指南还有专门的儿童治疗章节。在2008年第十届全 国儿科学危重症研讨会议上，首都儿科研究所宋国维教授 许 峰，黄 栋 就2008年新指南在儿科脓毒症和脓毒性休克治疗、病情监 测和疗效评估方面的新进展进行了阐述。指出应尽早使 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：B 用抗生素，儿童使用机械通气时应注意肺保护策略，液体 复苏应根据患儿心功能、尿量、毛细血管再充盈时间和意 许峰，教授、博士 识来调节液体量，早期选用血管活性药物，即使在低血容 研究生导师。现任重 量未完全纠正时，根据肾上腺皮质激素刺激试验来合理使 庆医科大学附属儿童 用小剂量激素，注意监测凝血项和血糖预防深静脉血栓， 医院急诊科、重症监护 不主张使用活化蛋白C等。并提出应在《指南》的基础上， 室主任。主要从事小 结合本单位实际，制定组合治疗方案，并对医务人员进行 儿危重病急救医学的 [1] 培训，针对特殊患儿可在《指南》的指导下进行特殊治疗 ， 研究，研究方向为危重 同时，在治疗过程中注意保护重要脏器。近年来通过临床 病患儿肺损伤的发病 对脓毒性休克患儿病死危险因素的分析发现，其预后取决 机制。1985年毕业于 于受累脏器的器官数，随着受累脏器的增加，病死率明显 重庆医科大学儿科系， 上升。就此，上海交通大学附属儿童医院张育才教授和湖 1999年获香港中文大 南省儿童医院祝益民教授分别做了严重脓毒症及脓毒性 学（CUHK）博士学位 休克胃肠损害与保护策略及脓毒症肝脏损伤的专题报告， （Ph.D），2004-2005年在加拿大哥伦比亚大学（UBC）儿童 就严重感染时胃肠和肝脏损伤机制及胃肠保护的进展进 医院危重医学部做访问学者。现为中华医学会儿科分会 [2-3] 行了深入讨论，为临床实践提出了宝贵的指导性意见 。 全国委员，中华医学会急诊分会全国中青年委员，中华医 2008年，国内也在脓毒症和脓毒性休克特异性血清标 学