病变椎体部分切除髂骨植骨及内固定术治疗脊柱结核.pdfVIP

维普资讯 7l6 中国脊柱脊髓杂志2004年第 l4卷第 l2期 ChineseJournalofSpineandSeinal ，2004，Vo1．14，No．12 病变椎体部分切除、髂骨植骨及 内固定术 治疗脊柱结核 王 自立，杨伟宇，金卫东，乔永东，丁惠强，赵浩宁，杨海波，陈 军 (宁夏医学院附属医院骨科 750004银川市) 【摘要】目的：探讨病变椎体部分切除、植骨 、内固定手术治疗脊柱结核的临床效果。方法：对 55例脊柱结核患 者，术前抗痨治疗 9～38d后采用前路病变椎体部分切除、大块髂骨支撑植骨、前路或后路器械 内f刮定手术。融合 2个椎间隙以下者行前路固定24例 ；融合 3个椎间隙以上者行后路固定3l例 ，其中前后路同期手术者 14例， 分两期手术者 l7例 。术后负压引流 3～5d。结果：随访 24～70个月，平均 38个月。24例伴脊柱畸形者后凸Cobb 角由术前平均22。矫正至术后平均9。，随访时平均 Il。。l9例伴神经功能障碍者均有不同程度恢复。术后半年 87％的患者血沉达到正常 ，CRP93％达到正常；l例出现并发症，经再次手术治愈。X线片复查见全部患者于术 后3-6个月(平均 5．5个月)植骨愈合，均恢复了正常生活与丁作。结论 ：病变椎体部分切除、植骨、内同定术病 灶清除彻底，病椎骨融合快 ，复发率低 ，患者卧床时间短，缩短了脊柱结核的疗程 ．是治疗脊柱结核的有效术式 【关键词】脊柱结核；手术；内固定 中图分类号 ：R529．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2004)一l2—07l6—05 Treatmentofspihaltuberculosis、vith anterior partialvertebrectomy。iliac grafting and internalfixation／ WANG Zili，YANG Weiyu，JIN Weidong。et al／／Chinese Journalof Spine and SpinalCord，2004。14 (12)：716-719 A【brstract】Objective：Todiscusstheclinicalsignificanceintreatingthespinaltuberculosiswithpartialver— tebrectomy，iliac grafting and internalfixation．Method：55 patientswith spinaltuberculosiswere treated by an— teriorpartialvertebrectomyofthediseasedvertebrae，iliacgrafting and internalfixation from Dec．1998 toOct ． 2002．24 patientsneededoneortwo intervertebral—spacefusionwereoffered internalfixationvia anteriorap— proach．3lpatientsrequiring