痤疮丙酸杆菌生理生化特性及其致病性综述.pdfVIP

维普资讯 综 述Isll量 邕N0 当代医学 2008年6月总第 142期 ContemporaryMedicine，June2008，IssueNo．142 痤疮丙酸杆菌生理生化特性及其致病性综述 张 智 滕婷婷 程奕星 [摘要] 目的 痤疮丙酸杆菌 (Pr0p10nibaCterIum acnes，简写为Pacne3)是一种革兰氏阳性厌氧不运动短杆菌，是广泛存在于空气、土 壤、水体、动物体尤其人皮肤上的一类致病微生物。由于P acnes能分泌可分解皮肤角质及类脂成分的酯酶等代谢产物，成为青少年痤 疮的最主要病因之一。此外，P acnes常侵入毛囊及表皮深部，其厌氧、生长缓慢等理化特性致使Pacnes不易被清除，成为条件致病菌， 进而导致各种手术后感染发炎等疾病。而且由于此类疾病临床症状不典型，致使诊断治疗 困难 、常导致各种极具危害性的内源性疾病。 本文介绍了痤疮丙酸杆菌及其生理生化特性 ，并结合 国内外学者对痤疮研究的最新进展 ，对其致病机理及相关疾病做 了综述 ，以期对 P aCnes引起的相关疾病的预防和治疗有昕帮助。 [关键词] 痤疮丙酸杆菌 ；理化特性 ；痤疮；致病性 1 痤疮丙酸杆菌特性 痤疮雨酸杆菌基因组研究显示该细菌的几个基因能够合成 1．1 痤疮雨酸杆菌简介 并分泌一些免疫原性的蛋白质、分解皮肤组织的酶和致病的 痤疮丙酸杆菌 (P．acnes)也称痤疮杆菌、疮疱丙酸杆菌， 脂多糖等成分 ，也可刺激机体产生抗体 ，所有这些都能作为致 是一种不运动的棒状短杆菌类原核微生物。p．acnes隶属放线 病因素，引起多种疾病。 菌 目，丙酸杆菌科、属，痤疮丙酸杆菌种。它主要寄生于人类 有学者认为，P．aches在痤疮患者体内可以形成丰1要成分 皮肤和粘膜上，通常存在于毛发囊、眼睑、泪小管及结膜囊内， 为脂多糖 (LPS)的生物被膜。用P．acnes分泌的LPS致敏小 该菌群能长期在皮肤上生长繁殖，故被称之为皮肤的常驻菌…。 鼠后，小鼠抵抗力差 ，容易死亡lI…。RP35是P．acnes的启动 P．acne8适应性极强，能适用多种复杂环境，并使其细胞 子C末端序列所编码的蛋白，RP35导致结节病样的单核细胞 壁免受中性粒细胞和巨噬细胞的降解 ，它还能抑制T细胞激 增生。结节病患者血液中、支气管怖泡灌洗液 (BALF)中 活，所 以具有慢性感染性质 】。 RP35抗体 IgG和 IgA显著升高，它可以导致一些结节痫患者 1．2 痤疮丙酸杆菌的理化特性 的细胞免疫反应，参与结节病的发病…I。 P．acnes革兰 氏染色呈阳性 (G )，不产芽孢 ，营养类型 此外，P．acnes还可以在没有任何刺激的条件下产生大量 为异养厌氧型。P．acnes虽为厌氧菌，但却能耐受微量氧气， 的细胞内卟啉，主要是粪卟啉，405nm光线激发时其散射峰 可发酵产生乳酸、酒精和精 ，并进一步转化为丙酸 ，从而导致 在 612nm。紫外照射下 ，皮肤表面 的P．acnes的粪卟啉可以 相关疾病。 产生活性氧 ，导致严重的皮肤损害 。 P．acnes营养需求复杂 ，一般生长相当缓慢 ，有学者计算 2 痤疮丙酸杆菌引发痤疮的机理 P．acnes分裂…代时间约为5．Ihl3]。常规培养不能发现其阳 痤疮是一种 由多种因素引起的常见的慢性毛囊、皮脂腺炎 性结果，其生长和酶的功能很大程度受pH和氧分压的影响。 症性皮肤病，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢 实验室可在厌氧环境将P．acnes分离出来。P．acnes在近中性 痕等，好发于面、背、胸部等富含皮脂腺的部位 I。目前研究 环境 中牛长最快，在pH≤5或pH≥8的环境中则受到抑制…。 认为，痤疮的发病机制主要与下列四个冈素有关：皮脂分泌过 最初分离的痤疮