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祛痰逐水法对实验性急性肺损伤大鼠的影响 陆健，张小虎，区永欣，古继红 广州中医药大学，广州（510405 ） E-mail ：mclj86@163.com 摘 要：目的：从《伤寒论》结胸证治的提示，探讨祛痰逐水法对大鼠内毒素性急性肺损伤 (ALI)的影响。方法：脂多糖诱发ALI ，随机分为5 组，即模型组、十枣汤组、三物白散组、 大陷胸汤组和空白对照组。检测大鼠肺组织湿干比、血清 TNF-α 以及组织病理学。结果： 模型组肺组织湿干比高于药物干预组和空白组（p0.05 ）；血清TNF-α模型组也明显高于药 物组和空白组（p0.05 ）；组织病理学损害药物组也较模型组轻。结论：祛痰逐水法能减轻 实验性急性肺损伤大鼠的损伤。 关键词：祛痰逐水，动物实验，内毒素，急性肺损伤 急性肺损伤（acute lung injury, ALI ）/急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS ）是指由心源性以外的各种肺内外致病因素（如严重感染、创伤等）导致 [1] 的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。是当前危重病研究的重要课题之一，病死率在50 ％左右 。 中西医结合研究是我国 ALI 防治的特色和优势所在，本文根据《伤寒论》结胸证治所总结 的经验及提示，探讨祛痰逐水法对急性肺损伤的干预治疗作用。 本实验旨在从形态和生化角度，探讨“肺失肃降”病理状态下祛痰逐水法对实验性急性肺 损伤大鼠的影响，为临床多角度治疗肺系疾病提供思路。 1. 材料与方法 1.1 实验动物 选用健康成年Wistar 雄性大鼠40 只（由广州中医药大学动物实验中心提供），平均体 重200g±20g ，常规饲养。 1.2 主要试剂 大肠杆菌脂多糖（Lipopolysaccharide, LPS,O55 ：B5 ，Sigma, USA） 1.3 药物 十枣汤（主要药物组成：甘遂、大戟、芫花三药等量，共研为细末过120 目筛，大枣十 枚煎汤冲入药末中，浸泡72h，药液浓度为每毫升1g 生药。每只大鼠按1ml/100g 灌胃。三 物白散（主要药物组成：桔梗三份、贝母三份共研为末，加入研细的巴豆一份（去皮心）末， 混和再研过120 目筛，水浸72h，药液浓度为每毫升含1g 生药。大陷胸汤（主要药物组成： 大黄、芒硝、甘遂，按 12 ∶9 ∶1 比例用量，先煎大黄，后下芒硝、甘遂，药液浓度为每毫 升1g 生药）。 2. 实验方法 2.1 动物分组 Wistar 健康成年雄性大鼠40 只，体重200g±20g ，随机分为5 组，即模型组、十枣汤干 预组、三物白散干预组、大陷胸汤干预组，空白对照组，每组各8 只。 -1- 2.2 模型复制及用药处理： 本实验采用国内外公认的脂多糖造模方法，按 4mg/kg 大鼠尾静脉注射内毒素脂多糖 (LPS) (O :B ，Sigma 公司)制备ALI 动物模型。随机将大鼠分为5 组，即模型组、十枣汤干 55 5 预组、三物白散干预组、大陷胸汤干预组、空白对照组，每组各8 只。十枣汤、三物白散、 大陷胸汤换算的大鼠用量均为0.88g/kg 。造模后30min 后，每组各按相应药物（或生理盐水） 2ml 灌胃，每日一次，连续3 次。并于第三次灌药（36h ）后2 小时采样。 2.3 采样和制备 上述各组动物于灌胃3 次后即禁食 12h，用 10％水合氯醛0.4ml/100g 腹腔麻醉下仰卧 固定，打开胸腹腔。 2.4 实验观察内容 ①一般状况观察：包括各组大鼠实验处置前后的外观、活动、进食、饮水、大小便、毛 色、呼吸的频率和幅度、呼吸道分泌物、体重等。 ②肺组织湿/干比：处死动物后取右肺上叶准确称