腹部损伤急性化脓性腹膜炎病人的护理.pptVIP

症状： 1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛，原发病灶处最明显 2.恶心、呕吐 3.体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加快 4.全身症状 体征： 视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失 触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征 叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音减弱或消失 急性腹膜炎的主要体征是 A、腹部压痛 B、肠鸣音亢进 C、腹膜刺激征 D、移动性浊音 E、腹肌紧张 后退 1.血液检查： 2.腹部平片 3.直肠指诊：直肠前壁饱满有压痛，提示盆腔感染或脓肿形成 4.B超检查 5.腹腔穿刺 1.原发性腹膜炎:?脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味 2.胃、十二指肠溃疡穿孔:　色黄，含胆汁，混浊，碱性，不臭（淀粉酶含量可高） 3.肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味 4.阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味 5.出血坏死性胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高） 6.肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固 ㈠体液不足 与呕吐、禁食，腹腔内及肠道内液体积聚有关 ㈡疼痛 与腹膜受炎症刺激有关 ㈢体温过高 与感染毒素吸收有关 ㈣焦虑 与疼痛及感染中毒有关 消除引起腹膜炎的病因，清理或引流腹腔，促使脓液渗液局限，控制及消散炎症 非手术治疗的护理 术后护理 1.严密观察病情 2.半卧位 3.禁食 4.胃肠减压