近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的meta分析.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 　２０１１，３６（６）　　ｈｔｔｐ：／／ｘｂｙｘ．ｘｙｓｍ．ｎｅｔ ５７０ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） 近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的ｍｅｔａ分析 丁杰，廖国庆，晏仲舒，刘合利，唐劲，刘胜，刘镇乾，王建才，闫顺利，周毅 （中南大学湘雅医院胃肠外科，长沙４１０００８） ［摘要］　目的：评价近端胃切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的价值。方法：收集公开发表的近端胃 切除术和全胃切除术治疗胃底贲门癌的中文和外文文献，将文献中提取的数据按照其对应的术式分别纳入 近端胃切除术组和全胃切除术组，对２组的并发症、病死率、５年生存率进行ｍｅｔａ分析。结果：筛选出符合纳 入标准的研究１３项（２２１９例），其中随机对照研究２项。近端胃切除术组和全胃切除术组并发症发生率 （ＯＲ＝１．００，９５％ＣＩ：０．４４～２．２８，Ｐ＞０．０５）、病死率（ＯＲ＝１．２５，９５％ＣＩ：０．６２～２．４８，Ｐ＞０．０５）的差异无统 计学意义，５年生存率 （ＨＲ＝０．８７，９５％ＣＩ：０．７６～０．９９，Ｐ＝０．０４）的差异有统计学意义，全胃切除术组的５ 年生存率优于近端胃切除术。结论：全胃切除术治疗胃底贲门癌能够获得更好的远期疗效。 ［关键词］　 胃切除术；　胃底贲门癌；　胃癌；　ｍｅｔａ分析 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２７３４７．２０１１．０６．０１６ Ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｏｘｉｍａｌｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｏｔａｌｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ｆｏｒｃａｎｃｅｒｏｆｃａｒｄｉａａｎｄｆｕｎｄｕｓ ＤＩＮＧＪｉｅ，ＬＩＡＯＧｕｏｑｉｎｇ，ＹＡＮＺｈｏｎｇｓｈｕ，ＬＩＵＨｅｌｉ，ＴＡＮＧＪｉｎｇ，ＬＩＵＳｈｅｎｇ， ＬＩＵＺｈｅｎｑｉａｎ，ＷＡＮＧＪｉａｎｃａｉ，ＹＡＮＳｈｕｎｌｉ，ＺＨＯＵＹｉ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｐｒｏｘｉｍａｌｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ（ＰＧ）ａｎｄｔｏｔａｌｇａｓｔｒｅｃｔｏ ｍｙ（ＴＧ）ｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｎｃｅｒｏｆｃａｒｄｉａａｎｄｆｕｎｄｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｎｃｏｍｐａｒｉｓｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎＰＧａｎｄＴＧｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃａｎｃｅｒｏｆｃａｒｄｉａａｎｄｆｕｎｄｕｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ｔｈｅｄａｔａｆｒｏｍｔｈｅ ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｍａｔｃｈｅｄｗｉｔｈｔｈｅＰＧｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅＴＧｇｒｏｕｐｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｉｔｓｃｏｒｒｅ ｓｐｏｎｄｉｎｇｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｄａｔａｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｍｏｔａｌｉｔｙａｎｄ５ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖ ａｌｒａｔｅｗｅｒｅｍｅｔａａｎａｌｙｚｅｄｂｙｆｉｘｅｄｅｆｆｅｃｔｍｏｄｅｌａｎｄｒａｎｄｏｍｅｆｆｅｃｔｍｏｄｅｌ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｉｒｔｅｅｎｒｅ ｓｅａｃｈｅｓｏｎ２２１９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，２ｏｆｗｈｉｃｈｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｉｅｓ． Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（ＯＲ＝１．００，９５％ＣＩ： ０．４４－２．２８，Ｐ＞０．０５）ａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙ（ＯＲ＝１．２５，９５％ＣＩ：０．６２－２．４８，Ｐ＞０．０５）ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ ＰＧｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅＴ