八味肾气丸治疗肾阳虚头痛的理论的研究和疗效观察.pdf

中文摘要 八味肾气丸治疗肾阳虚头痛理论研究与疗效观察 中文摘要 头痛是临床工作中最常见的症状与主诉之一，也是临床常见病、多发病，严重影 响着人们的工作、生活，常可看到众多病人长期为头痛而烦恼、痛苦、抑郁和焦虑， 尤其是慢性头痛患者。近年来，随着社会的快速发展，生活节奏的加快，工作压力的 增大，慢性头痛的发病率逐年升高。因而，对慢性头痛的治疗，日益受到医学界重视。 目前，正在广泛应用的镇痛药物，由于副作用大而不能令人满意。而中医药治疗慢性 头痛历史悠久，经验丰富，具有临床效果显著，毒副作用少，复发次数少的特点。 本论文分文献综述、理论研究和临床研究三部分。 文献综述部分首先就八味肾气丸的现代临床研究现状等进行了分析，随后阐述了 中医在头痛病因病机、治法方药方面的研究进展。 理论研究部分论述了中医学对头痛的认识源流及《伤寒论》治疗头痛的八法，分 析了《金匮》肾气丸义理与演变，为探讨八味肾气丸治疗慢性头痛提供了理论依据。 慢性头痛患者，由于病程长久，病情迁延难愈，正气耗伤，日久累及于l肾，导致肾阳 亏虚。肾阳亏虚，则精血不能上荣头面，脑髓空虚，清窍失养，“不荣则痛”，故发作 头痛。因此，肾阳亏虚是其主要的发病机理。八味肾气丸是《金匮要略》中治疗肾阳 亏虚、温补肾阳的名方。根据中医学“异病同治”的原则，应用补肾阳名方八味肾气 丸治疗慢性头痛，针对其病机关键，故能获效。 临床研究部分选择符合西医慢性头痛诊断标准及中医肾阳虚头痛辨证标准的患者 84例，给予八味l肾气丸治疗28天，通过观察治疗前后中医症状、舌象及脉象的变化： 治疗前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化情况，并量化计 分，观察八味l肾气丸治疗慢性头痛的临床疗效。治疗前后并做血、尿、便常规化验， 肝、肾功能、心电图检查，以明确其安全性。结果显示，八味肾气丸治疗慢性头痛总 有效率达88．7％，中医证候总有效率达91．2％，治疗后患者头痛及中医证候单项症状、 舌脉象明显改善，且未见任何不良反应。提示八味肾气丸治疗慢性头痛有很好的疗效 和安全性。 关键词：八味肾气丸 慢性头痛 肾阳虚 理论研究 临床 观察 2 八味肾气丸治疗肾阳虚头痛理论研究与疗效观察 ABSTRACT Chronicheadacheisacomlnotland diseaseinclinicanditaffects occurring frequently andlife recent of and work heavily．111 years，withrapiddevelopmentsociety people’S life ofcl】ronicheadacheis after people’Schangingquickly，incidence improvingyear year headachethan current and moreattentiontochronic before．At peoplepay present，the commonusedisnotsatisfiedwith forits side-effects．Moreover， analgesic people heavily TraditionalChineseMedicine(TCM)hasin chronic particularadvangtagetre