ITP并发脑梗死13例临床分析.pdfVIP

614 新医学2013年9月第44卷第9期 临床研究论著 ITP并发脑梗死 13例临床分析 罗栋为 张爱武 周厚仕 摘【要】 目的 分析特发性血小板减少性紫癜 (ITP)并发脑梗死的临床特点，提高对ITP合 并脑梗死的诊治水平。方法 回顾性分析 13例 ITP并发脑梗死患者的}临床资料 ，包括一般情况、临 床表现、脑梗死危险因素、辅助检查、治疗及转归等。结果 13例患者年龄 (57．84-15．2)岁，11 例存在高龄、吸烟、高血压病、糖尿病、服用糖皮质激素史、血脂异常等脑梗死危险因素及 自身抗体 谱阳性、抗磷脂抗体异常等 ；11例存在与影像学检查所提示脑梗死部位相应临床表现，MRI显示脑 梗死类型 2例为大面积脑梗死、3例为腔隙性脑梗死、8例为多发性脑梗死 ，梗死病灶不规则，可同 时出现双侧病灶。13例在治疗 ITP的基础上 (主要应用糖皮质激素及静脉丙种球蛋白)按患者情况 治疗脑梗死，所有患者好转或情况稳定。结论 ITP合并脑梗死发病机制除与常见脑梗死危险因素有 关外，可能与 自身免疫性血管炎有关，此类患者影像学示脑梗死病灶不规则，应用糖皮质激素及静脉 丙种球蛋 白治疗有较好 的效果 。 【关键词】 特发性血小板减少性紫癜；脑梗死；临床特点 ITP withcerebralinfarction：clinicalanalysisof13cases LUO Dong—wei，ZHANGAi—WU，ZHOU tlou— shi,DepartmentofNeurology，ChaozhouCentralHospital，Chaozhou521000，China 【Abstract】 Objective Toanalyzetheclinicalcharacteristicsofidiopathicthrombocytopenicpurpura (ITP)withcerebralinfarction，andtoimprovethetreatmentsoftheITPwitheerebralinfarction．Methods Retrospectiveanalysistheclinicalfeaturesof13patientswhohadtheITPwithcerebralinfarction，includingthe generalsituation，theclinicalmanifestation，riskfactorsofcerebralinfarction，auxiliaryexamination，treatment andoutcome，etc．Results Inthisgroup，thepatientsaged(57．84-15．2)yearsold，11caseshavetherisk ofcerebralinfarctionsuchasadvancedage，smoking，hypertension，diabetes，takingglucocorticoids，dyslipi— demiaandautoantibodyspectrum positive，resistanceofphospholipidantibodyabnormalities，ete．Anotherl1 casesweresuggestedthatcerebralinfarctionconsistentwithclinicalperfomr ancein imagingexamination，MRI showedthatcerebralinfarctiontypeshavenlassivecerebralinfarction (2cases)，lacunarcerebralinfarction (3cases)，multiplecerebralinfarction (8cases)．Inmuhiplecerebralinfarction，thelesionswereirregular andtwosidessometimes．AllthepatientsbecamebetteraftertreatingcerebralinfarctionbasingontreatingITP． Conclusions ImagechangesofITPwithcerebra