代谢综合征对非瓣膜病性心房颤动左心房或左心耳血栓风险分层的附加效应.pdfVIP

·87· 主垡!坠堡塞堂堂盘查!Q!i生堡旦筮!!鲞筮!翅￡!i!』垦!蔓i墼垒堂监!：垒P堕!!Q!i：!!!：!!塑!：； ·抗凝治疗· 代谢综合征对非瓣膜病性心房颤动左心房或 左心耳血栓风险分层的附加效应 谢双伦 陈煜阳 刘淇张颖君舒晓蓉 苏子焯林永青 聂如琼 王景峰 【摘要】 目的 代谢综合征(Ms)是脑卒中和血栓栓塞事件的危险因素之一。本研究旨在探讨 MS对非瓣膜病性心房颤动(NVAF)左心房或左心耳血栓风险分层的附加效应。方法本研究纳入从 2007年4月到2014年4月在中山大学孙逸仙纪念医院住院的共286例NVAF患者，经排除标准的筛选 后最终纳入209例患者。所有患者在入选前均未服用抗凝药和降脂药。左心房和左心耳血栓通过经食 管超声心动图诊断，血栓的风险分层分别通过CHADS：评分、CHA：DS：·VASe评分、MS评分、CHADS：一MS 评分和CHA：DS：．VASc．MS评分来评估。以上各评分对血栓预测能力的差异度以受试者工作曲线的曲 线下面积来比较。结果共39例患者(18．7％)存在左心房或左心耳血栓。MS是NVAF患者左心房或 左心耳血栓的独立危险因素(OR=22．773，P=0．003)。上述5个评分指标均可预测血栓形成，但附加 MS与NVAF左心房或左心耳 (CHADS：或CHA2DS2一VASe=0)中区分出易患血栓的高危患者。结论 DS2一VASe-MS评分更适用于 血栓有关。与CHADS2或CHA2DS2-VASe评分相比，CHADS2·MS或CHA2 NVAF左心房或左心耳血栓的风险分层。 【关键词】代谢综合征；非瓣膜病性心房颤动；血栓；风险分层；经食管超声心动图 Effectof on metabolic riskstratificationofleftatrialthrombusformationin with syndrome pafients nonvalvularatrialfibrillationX／eShuanglun，ChenYuyang，LiuQi，ZhangK嘲咖，Shu Xiaorong，Su Zizhuo，Lin Yat—senMemorial Yongqing，NieRuqiong，Wang of Jin田Ceng．DepartmentCardiology，Sun Hospitalof Sun Yat—sen 510120，China University，Guangzhou Correspondingauthor：WangJingfeng，Email：drwjt@sina．corn Metabolic ariskfactorofstrokeandthromboembolism 【Abstract】Objeetive syndrome(MS)is event． Inthis theadditive on effectofMS left leftatrial study，weinvestigated atrial(LA)or appendage(LAA) thrombusformationin