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环孢素血药浓度与肾移植术后急性排斥的
相关性研究
浙江大学医学院 肾脏病学
2008届硕士研究生张田杰
导师 吴建永主任医师
中文摘要
目的:研究。肾移植术后用环孢素为主的免疫抑制剂治疗的患者环孢素血药浓度
和术后急性排斥的关系。探讨环孢素谷浓度的检测对评估急性排斥的临床意义。
者进行随访观察,术后均服用强的松、CsA、霉酚酸酯三联抗排斥治疗,测定
患者环孢素谷浓度,按照术后1月内是否排斥分为排斥组和非排斥组,比较两组
在术后1月内环孢素谷浓度的差异,分析环孢素谷浓度对排斥的临床意义。
同时分析患者年龄、性别、原发病、冷缺血时间、热缺血时间、PRA是否阳
性、HLA错配、淋巴毒试验、CMv抗原是否阳性、环孢素服用剂量在两组间的差异。
结果: 23例在术后1月内发生急性排斥。通过多元回归分析环孢素浓度和其他
临床因素同环孢素的关系,在术后第2、3、4周内比较非排斥组与排斥组术后环
孢素浓度的差异,发现两组间存在差异,术后第2、3、4周内非排斥组与排斥组
2
术后早期排斥的发生未见产生明显影响。
结论:环孢素谷浓度可以预示术后早期急性 ‘
排斥的发生,我们的研究表明术后第2、3、4周的环孢素谷浓度分别大于
254.38umol/l、323.18umol/l、332.74umol/l不易发生排斥。
关键词:肾移植:环孢素;血药浓度;急性排斥
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