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恶性肿瘤病人能量消耗及机体组成变化测定 中文摘要 恶性肿瘤病人能量消耗及机体组成变化测定 摘要 研究背景：恶性肿瘤病人普遍伴随着物质代谢、能量消耗的改变。碳水化合物、 蛋白质、脂肪代谢异常以及能量消耗增加可以引起机体组成改变。目前，对恶性 肿瘤病人能量代谢、底物氧化改变及其与机体组成改变之间关系的研究较少，国 内该领域的研究尚处于空白阶段。本实验旨在通过测定恶性肿瘤病人的静息能量 消耗(restingenergyexpenditure，I冱E)、底物氧化率和机体组成，研究其相互关 系，为临床营养监测和干预提供依据。 研究目的：通过间接能量测定法测定恶性肿瘤病人的静息能量消耗，评估其REE 水平；探讨恶性肿瘤病人能量消耗和底物代谢改变的关系；通过生物电阻抗法测 定恶性肿瘤病人的机体组成，评价其机体组成特点。 材料和方法：横断面研究，应用开放循环式间接能量代谢仪测定恶性肿瘤病人和 oxidation，C．O)、脂 同期非恶性肿瘤病人REE、碳水化合物氧化率(Carbohydrate 肪氧化率(Fat fluid， ICF)、细胞外水(extracellular mass， fluid，ECF)，并且通过ICF和ECF计算体／]旨(fat free FM)、非脂组织(fatmass，FFM)，比较两组间的差别。分析肿瘤类型、病程、 病理分期、有无肝转移对肿瘤病人能量消耗、底物代谢和机体组成的影响。 结果：肿瘤组静息能量消耗实际测定值(mREE)与对照组没有统计学差异 kcal／dVS1448．044-187．62 (1471．14±157．57 VS30．31±4．07 REE占预测值的百分比均高于对照组(31．564-4．43 kcal／d／kg 102．51 4-12．57％，P=0．000)，说明两组 kcal／d／kg，P=0．000；108．29±14．07％VS 能量消耗存在差异。肿瘤病人中46．7％处于高代谢状态，43．5％处于正常代谢状 态，而9．8％处于低代谢状态。对照组25．2％处于高代谢状态，56．5％处于正常代 谢状态，18．3％处于低代谢状态，恶性肿瘤病人总体上处于高代谢状态。肿瘤组 1．1o 66．99--+12．50 脂肪氧化率高于对照组(77．53±1 VS g／min g／rain，P=O．000)，碳水 化合物氧化率低于对照组(69．00+10．73VS89．00+10．12 g／rain g／rain，P=O．000)，非 恶性肿瘤病人能量消耗及机体组成变化测定 中文摘要 VS 蛋白质呼吸商低于对照组(0．786±0．0130．812±O．014，P=0．000)。肿瘤组与 V835．95±5．55L， 对照组相比，总体水含量没有统计学差异(35．63±5．49L P=0．291)，细胞外水含量较高(16．33±2．33LVS15．29±2．47L，P=0．000)，细胞 V8 内水含量较低(19．30±3．46L20．66±3