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合理应用抗菌素 概述 抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。 抗生素，是指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的或人工半合成、合成的具有抗病原体或其他活性的一类物质。 1935年第一个磺胺药用于临床。 1941年青霉素问世。 目前13类左右200余种在临床应用。 某些抗菌药物仅作用于单一菌种或单一菌属，称窄谱抗菌素，如异烟肼只对分支杆菌属有效。 另一些药物抗菌范围广泛，称之为广谱抗菌药，如氟喹诺酮类和氯霉素，它们不仅对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌有抗菌作用，且对衣原体、肺炎支原体、立克次体等也有抑制作用。近年新发展的青霉素类和头孢菌素类抗生素也属广谱抗菌药物。但它们对衣原体、肺炎支原体等无作用。 分类 主要分为八大类 β-内酰胺类：包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β-内酰胺类及单环酰胺类等； 氨基糖苷类； 四环素类； 氟喹诺酮类； 叶酸途径抑制剂类； 氯霉素； 糖肽类：包括万古霉素和替考拉宁； 大环内酯类。 杀菌/抑菌 耐药性 毒副反应 菌群失调 变态反应 研发昂贵 抗菌药物的不良反应 大体可分为：（1）副作用，在正常剂量时发生的与用药目的无关的其它作用；（2）毒性反应，如广谱抗菌药物酮康唑及其制剂引起肝损害及其它器官损害；（3）后遗反应，多数的不可逆器官性损害，如链霉素引起的永