一次性使用微剂量高效过滤输液器和微量输液泵输注速度与实用性临床比较观察.pdf

现代医药卫生 年 月 日 第 卷第 期 ， ， ， ， 1827 2014 6 30 30 12 J Mod Med Health June 30 2014 Vol.30 No.12 · · 3 讨 论 观察组手术时 间、术中出血量 、术 后引流 量 、住 院时 间 、手术时 间长 肝胆管结石目前在临床上主要采取手术 治疗 ，可以最大限度 于对照组 ，其 他指标优 于对 照组 ，差异均 有 统计 学意 义 （P＜0.05 ）。 地将病灶与结石清除 ，大部分肝胆管结石 的患者病变的肝脏表现 观察组结石完 全 清除率 、术 后并 发症发生率 、术中输血 率 ，均优 于 出萎缩或者纤维化 ，手术过程容易将病变肝脏同健康肝组织区分 ， 对 照组 ，差异 有 统计 学意义 （P＜0.05 ）。 有利于准确地切 除病变的部位[3鄄4] 。但是部分患者出现了肝管狭窄 ， 综上 所述 ，采用精准肝切除术 治疗肝胆管结石 能够减少术中 体内肝脏表现出 “萎缩 肥大反复综合征 ” 的情况 ，造成了患者体 出血 ，降低并 发症发生 ，患者体内的结石清除率 高 ，值得 在临床上 鄄 内肝门出现了移位 ，妨碍了手术操作人员视野显露 ，增加了手术 大力推 广使用 。 难度 。部分患者合并有门静脉高压 ，体内的侧支血管分布密集 ，操 参考文献 作更为困难 ，以往的不规则肝切除术方案会将健康的肝组织过多 切除 ，无法达到满意 的手术效果 。 [1] 韦杨年 ，黄海 ，莫世发 ，等． 精准肝切除在肝胆管结石病的临 本院采取了精准肝切除术方案 治疗肝胆管结石 ，依据肝内的 床应用 中国普外基础 与临床杂志 ， ， （ ）： [J]． 2011 18 1 67鄄72． 管道解剖学特点完整切除病灶并最大限度地保留剩余 肝脏组织 ， [2] 董家鸿 ，黄志强． 精准肝切除鄄21 世纪 肝脏 外 科新 理念[J]. 中 确保 肝脏的血液供应 畅通 。肝内的胆管结石一般 沿着 胆管 树呈 现 华外科 杂志 ， ， （ ）： 2009 47 21 1601鄄1605. 区段 性的分布 ，容易 毁损 肝脏 呈 现出 段叶 分布 ，因此切除的范围 [3] 董家鸿 ，黄志强 ，蔡景修 ，等． 规则性肝 段 切除术治疗肝内胆 容易确定 ，这是精准肝切除术的基础[5] 。本院在手术过程中 总结如 管结石病 中华 普通外科 杂志 ， ， （ ）： [J]. 2012 17 7 418鄄420． 下 ：为 减少 出血发生 ，首 先 ，应 选 择 性 地 阻 断病 变 一 侧 的 血 液 供 [4] 姜洪池 ，刘连新 ． 精准肝切除方 式选择的 挑战 与思考 [J]. 中华 应 ；其次 ，在切肝脏时要 降低 中心静脉压力 ，让 其维 持 在 5 mm H O