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《东垣试效方》方剂配伍理论初探.pdf 4页

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《东垣试效方》方剂配伍理论初探.pdf
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年第 卷第 期 中国中医基础医学杂志 %"", ’ * %"", (/01 2’ 2 30 2* 4567898 :0;<7=1 0> ?=96@ A8B6@678 67 C<=B6D607=1 4567898 A8B6@678 *- (总第.*- 页 ) """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 【文献研究】 《东垣试效方》方剂配伍理论初探! 于友华 (中国中医研究院,北京 !""#"" ) 中图分类号: 文献标识码: 文章编号: ( ) $%&’ (% ) !""*+,%-" %"", "*+""*-+", 《东垣试效方》全书九卷,为李东垣先生应用的 析。在论标本虚实与治疗原则的关系时,李东垣概 效验之方,经其弟子罗天益录辑而成。对于李东垣 括说:“从前来者谓实邪,从后来者为虚邪,此子能令 先生用药组方,后人评价说:“用药不拘于方者也。 母实,母能分子虚是也。治法云,虚则补其母,实则 凡求治者,以脉证别之,以语言审之,以《内经》断之, 泻其子。”如何运用标本论指导临床用药组方,该书 其应如响,间有不合者,略增损辄效(《东垣试效方· 举例分析说:“假令肝受心火之邪是从前来着,为实 序》,下同)。”说明李东垣先生处方行为是从望闻问 邪,当泻其子也。然非直泻其火,十二经中各有金、 切出发,同时要以《内经》理论为指导,在用药过程 水、木、火、土,当木分之,泻其火也。故《标本论》云: 中,还要根据临床实际情况,随证加减,决不拘泥于 本而标之,先治其本,后治其标……以药论之,入肝 一方一药。即所谓:“医之用药,犹将之用兵。兵有 经药为之引,用泻心火药为君,是治实邪之病也。假 法,良将不拘于法;药有方,良医不拘于方。”综观全 今肝受肾邪,是从后来者,为虚邪,虚则补其母…… 书,其方剂配伍理论宗以《内经》,并承前贤,多有概 以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君是也。”通 括提高,其主要贡献有以下诸方面。 过分析脏腑间的标本虚实与五行传变关系来确定方 ! 以标本理论指导临床用药组方 之君臣配伍,这种处方的原则,对临床用药组方实践 《东垣试效方·卷第一·药象门》,首先开宗明义, 有着指导意义。 以《标本阴阳论》出发,论述以标本论来指导临床用 " 以“药象”理论指导处方遣药 药组方,并明确指出,“夫治病者,当知标本。”“凡治 本书中有“用药法象”一节,又附“药象图说”。 病者,必先治其本,后治其标。若先治其标,后治其 “药象”理论,参照人体、天地(五方、四时、六气等)的 本,邪气滋甚,其病益畜;若先治其本,后治其标,虽 法象,用取类比象的方法,将药物气味薄厚、质地轻 病有十数证皆去矣。”对于标本的含义,则概括为: 重、形色特征、功能主治等阴阳、五行属性形象、深刻 “以身论之,则外为标,内为本;阳为标,阴为本”。 地阐述而形成的药象理论,对于处方遣药有着重要 “以病论之,先受病为本,后传流病为标”。 意义。 在进一步解释标本论治时该书指出:“如先生轻 药象理论以药性中四气为阳像天,五味为阴像 病,后滋生重病,亦先治轻病,后治重病,如是则邪气 地。阴阳之中可再分阴阳:温凉寒热像天之阴阳,其 乃伏,盖先治本故也。”这样的论述似与“急则治其 中,温热为天之阳,凉寒为天之阴;辛甘淡酸苦咸像 标,缓则治其本”相悖。但接下去又解释说:“若有中 地之阴阳,其中辛甘淡为地之阳,酸苦咸为地之阴。 满,无问标本,先治中满,谓其急也。若中满后,有大 在五味之中,味之薄者有通的作

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