全宫切除术前宫颈准备的改进对术后并发阴道残端出血的影响.pdfVIP

58 · · ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ，JULY ，２０11，Ｎｏ．7 全宫切除术前宫颈准备的改进对术后并发阴道残端出血的影响 周晓华 冯丽嫦 康淑泉 摘要 目的 探讨全子宫切除术术前阴道准备的改进 ，对全子宫切除术患者术后并发阴道残端出血的影响。 方法 选择本院 2009 年 8 月至 2010 年 8 月行全子宫切除术患者 160 例，随机分为对照组 73 例，实验组 87 例，对照组实施常规术前宫颈准备，实验组实施改 进后的术前宫颈准备（即手术当日早晨常规 阴道灌洗后再用 1%的威力碘棉球涂抹宫颈、后穹窿及阴道四壁），比较 2 组患者术后并发 阴道残端出血率。结果 实验组术后并发阴道残端出血明显少于观察组（均 p0.01 ）。结论 全子宫切除患者术前阴道准备的改进 ，有 效预防了全子宫切除术后并发阴道残端出血。 关键词 ：全子宫切除术；威力碘；残端出血；阴道准备 中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2011 ）07-0058-02 阴道残端出血是子宫切除术后常见的并发症。 由于子宫、卵 晨护士用 1：40 威力碘溶液冲洗外阴及阴道， 然后用龙胆紫药水 巢、阴道动静脉迂曲走行于子宫两侧，沿途分支营养子宫，并在子 涂抹宫颈。实验组按改进后的术前宫颈准备，即手术前 3 天常规 宫周围互相沟通，形成复状盆腔血管丛，并交织为致密的毛细血 冲洗外阴及阴道，每天 2 次。手术当天早晨按常规冲洗外阴及阴 管网。术后残端又暴露于开放的阴道内，污染机会较多，可导致阴 道后，再用 1%的威力碘棉球涂抹宫颈、后穹窿及阴道四壁。术后 道残端出血[1] 。本院妇科对行全子宫切除患者术前行改良式阴道 按全子宫切除术后护理常规护理， 出院后做常规的健康教育，并 准备，有效预防了术后并发阴道残端出血，现报告如下。 告知科室热线电话，护理人员提供电话跟踪服务。 1 对象与方法 1.2.2. . 评价方法 2 组患者术后 24h ，一周后，这两个阶段时间发生 1.1. . 对象 选择本院 2009 年 8 月 ～2010年 8 月行全子宫切除术 阴道流血，由专科医生通过妇科检查确诊阴道残端出血进行统计。 患者 160 例，宫颈癌 35 例，子宫内膜癌 25 例，子宫肌瘤 60 例，子 1.3. . 统计学处理 调查数据用 Explus 建立数据库 ，采用 SPSS13.0 宫腺肌症 2 40 例，年龄在 30 到 60 岁左右，随机分为对照组 73 例， 统计软件进行 χ 检验。 实验组 87 例，2 组在年龄、病情及手术方式相比较，差异无显著性 2 结果 （p0.05 ）具有可比性。 2 组患者并发阴道残端出血情况 ，见表 1。 1.2. . 方法 表 1 2 组患者并发阴道残端出血情况比较 例 1.2.1. . 实施方法 选择行全子宫切除术患者 160 例，随机分为对 阴道残端出血 组别 例数 照组 73 例，实验组 87 例，对照组按常规术前阴道准备，即手术前 24h ! ! ! ! ! ! ! 1 周后 3 天用 1：40 威力碘溶液冲洗外阴及阴道，每天 2 次。手术当天早 对照组 73 5 10