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位点保存术后牙种植时间点对种植体稳定性的影响 The ofDental Time afterSitesSave Implants Surgery’S InfluenceonThe ofthe StabilityImplant 硕士研究生：陈丹 导 师：孙勇主任医师教授 指导小组成员：赵承初主任医师教授 陈红亮主治医师 赵峰主治医师 课题来源：成都军区“十二五刀重点项目 课题编号：B12029 本课题在成都军区口腔种植修复中心完成。 二O一三年三月 目 录 1位点保存术后牙种植时间点对种植体稳定性的影 响··························“·········”··············“··········．．·············”··1 1．1中文摘要…………·……………………………··……………1 1．2英文摘要……………………………………………………4 1．3前言…………………···…………………………………9 1．4第一部分…………………………………………………1l 1．5第二部分…………………………………………………22 2 1．6第三部分…………………………………………………3 1．7第四部分…………………………………………………34 1．8全文结论………………………………………………………39 1．9参考文献………………………·……………………………··41 2致谓|···”··”················”·················-··················”····44 3口腔种植体稳定性的研究进展(综述)…………………45 位点保存术后牙种植时间点对种植体稳定性的影响 摘 要 目的：通过比较位点保存术后不同牙种植时间点对种植体稳定性 的影响，观察新生诱导骨成骨期间不同阶段的生物力学性能和临床特 点，为临床GBR术后种植体植入时机的选择提供参考。方法：该样 本选取2010年1月到2012年12月到成都军区口腔种植修复临床专 科中心就诊的58例患者(均为男性，年龄40到60岁，平均： 按初诊就诊时间顺序随机交替分为A、B、C三组，每组各23个牙位。 在行牙拔除术的同期使用Bio-0ss骨粉和海奥口腔修复膜进行位点 保存术，分别于术后六个月(A组)、九个月(B组)、一年(C组) 行一期种植体植入术，手术选择德国BEGO种植体，直径4．1mm、 长度8．5mm。术中按标准法预备种植窝，当种植体完全就位于骨水平 时，通过扭力控制扳手测量种植体植入时的扭矩值，关闭创口，术后 常规护理，伤口自然愈合。对比各组种植体植入时的扭矩值。种植术 后四月复诊行二期种植修复手术，术中旋入中央螺丝时记录最终扭矩 值为30N．cm时患者的感觉，术后摄根尖X片。修复术后三月复诊摄 根尖X片，与修复术后的根尖X片对比，测量种植体颈部骨吸收值。 所有手术均由同一医师完成。纳入标准：患者下颌后牙诊断为牙折或 其他无法保存患牙的牙体牙髓病、牙周病，经患者同意拟拔除行GBR 术后择期行种植体植入术，且术前X片显示拔牙窝四周骨壁至少存 在一面，实际牙槽嵴顶到根尖垂直距离大于或等于8．5mm。种植术前 0mm，颊舌 牙槽嵴顶到下颌神经管的距离(垂直高度)大于或等于1 向宽度