精准肝蒂离断技术在肝细胞肝癌解剖性肝段切除患者中的应用.pdfVIP

2013年 8月第 2卷第 4期 ChinJHepatSur~(E E )， 艘 2Q1 !．2 ． · 临床 研 究 · 精准肝蒂离断技术在肝细胞肝癌解剖性 肝段切除患者中的应用 仇毓东 周建新 冯伟 周铁 汪洋 毛谅 摘【要】 目的 探讨精准肝蒂离断技术在肝细胞肝癌(肝癌)解剖性肝段切除患者中应用的安全 性及临床疗效。方法 本前瞻l生研究采用非随机对照方法，选择2008年 1月至2010年4月在南京大 学医学院附属鼓楼医院肝胆外科行肝段切除术治疗的60例肝癌患者为研究对象。所有患者均签署知 情同意书，符合医学伦理学规定。按肝切除方法将患者分为精准肝蒂离断组(精准组)和传统手术组 (传统组)，每组各 30例。精准组患者男 25例，女 5例；年龄(51___14)岁；传统组患者男23例，女 7例； 年龄 (52_+12)岁。精准组术前行多层螺旋计算机体层摄影术(MscT)三维血管重建，精确评估拟切除肝 段的肝蒂分支和肝静脉段问分支的解剖位置。术中采取精细钳夹法切开肝实质，解剖、离断拟切除肝段 的肝蒂，然后以超声定位肝静脉段间分支作为肝实质离断面，完成单一或联合肝段切除。传统组行常规 术前检查及评估，术